弥散性血管内凝血课件_.pptVIP

肾脏 * 脑 * 微血管病性溶血性贫血 microangiopathic hemolytic anemia 这种贫血除具备溶血性贫血的一般特征外，外周血涂片中发现有某些形态特殊的变形的红细胞称裂体细胞（schistocyte），其外形呈盔甲形、星形、新月形等，为红细胞碎片。这些碎片脆性高，易发生溶血。由于这种溶血性贫血多发生于微血管内异常变化时，故称为微血管病性溶血性贫血。 * 发生机制 * RBC悬挂在纤维蛋白索上（扫描电镜，左?2000，右?5200） * DIC血象（裂体细胞） * 第四节 DIC的分期与分型 * 一、DIC的分期 初发性高凝期 消耗性低凝期 继发性纤溶期 凝血、 纤溶 系统 激活， 凝血酶? 微血栓形成 凝血系统激活的同 时纤溶系统也被激 活；凝血因子和血 小板消耗； 纤溶系统继发性激 活，纤溶酶大量生 成；FDP产生； 实验 室检 查 血液凝固性 升高 降低 降低 凝血时间? 血小板粘附性? 血小板?，Fg? 凝血时间延长 3P试验阳性 血小板? ? ，Fg ? ?, FDP?，3P试验阳性 凝血酶时间延长 * 二、DIC的分型 （一）根据病情和发病的快慢分 1.急性型 2.亚急性型 3.慢性型 （二）根据体内凝血有关成分的消耗与补偿情况分 1.代偿性DIC 2.失代偿性DIC 3.过代偿性DIC * 第五节