烧伤查房课件_.pptVIP

手术后创面的护理 1 防止皮片或生物敷料下积液或积血 手术后一般2～3d行第一次换药，自体皮移植后可见皮片有透明感，如有积血或积液，则可见皮片下有瘀斑，皮片高于创面；如有积液，则呈现水疱样变化。处理时在低位开窗，用浸湿0.9％NS的消毒纱布，由四周向开窗处轻轻按压，驱除积液和积血。如果血块或渗出液形成凝块，则用镊子将血块或凝块钳出，注意不要扩大创伤。在处理积血或积液以及凝块后，创面需加压包扎，以防再次出现凝块或积血、积液。 2 防止移植物或生物敷料移位 手术时皮片已经过较为可靠的固定，但换药时拆移或更换敷料时会造成皮片移位，因此换药时创面需现彻底浸湿，最好等待敷料和创面有较好分离后再去除内敷料，当内敷料和创面贴合较紧密时，应从敷料中央横向或纵向剪开内敷料，然后将敷料向两边分离。分离揭敷料时呈45°角。一把镊子轻压创面，另一把镊子钳夹敷料，缓慢分离。 * 手术后创面的护理 3 防止生物敷料或移植皮片下感染 创面感染的主要征象为： 1）皮片或生物敷料下积脓 2）创面出现异味 3）出现体温增高或低体温 4）心率异常增快 5）创缘出现炎性浸润 * * 使用翻身床的注意事项： 1 大面积严重烧伤患者在休克期平稳度过48小时后即可使用翻身床。 2 第一次使用翻身床的患者，应做好解释工作，介绍使用翻身床的程序及可能出现的不适感觉，解除其顾虑，并说明翻身对烧伤治疗的必要性。 3 使用翻身床前必