慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的治疗与护理课件_.pptVIP

急救要点 4 监护：监测血清电解质，血细胞计数，血气分析，维持气道通畅，记录尿量 5 观察病人的咳嗽情况，痰液的性质，量。协助病人咳嗽，排痰，保持呼吸道通畅。 * 护理问题 气体交换受损：与急性肺水肿有关 心博出量不足：与急性心功能不全有关 恐惧：与窒息，呼吸困难有关 潜在并发症：心源性休克，猝死有关 * 护理措施 一般护理： （1）Ⅰ度心衰不必过分限制活动 （2）Ⅱ度心衰应避免剧烈工作及弯腰等活动缩短工作时间 （3）Ⅲ度心衰应卧床休息，以减轻心脏负担，避免劳累及情绪激动。 （4）密切观察病情变化15～30 min巡视1次，协助患者生活护理。 （5）准确记录体温、脉搏、呼吸、血压、24 h出入量特别是尿量。 （6）训练患者床上解便，切忌下床排便以免加重心脏负担导致病情恶化甚至猝死。 （7）协助患者定时翻身预防褥疮的发生，严格控制饮水量及输液量。 * 针对各种诱因的护理 1. 感染的控制 由于慢性肾衰抵抗力极低易发生呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤黏膜感染等而呼吸道感染是诱发心衰的重要因素。 （1）尽量避免去公共场合注意保暖防止受凉。 （2）病室应单独设置不与其他病种同处一室，保持病室空气清新流通。每周空气消毒、每月空气培养。 （3)严格无菌操作注意保护血透患者穿刺处伤口防止污染 (4)加强营养适当体育锻练以增强体质增加抵抗力。 * 针对各种诱因的护理