慢性肾衰护理查房课件_.pptVIP

当不同病因导致肾单位功能丧失，肾功能只能有健存肾单位来代偿，随着病变的进展，健存肾单位日益减少，当健存肾单位减少到不足以维持正常的泌尿功能时，内环境开始发生紊乱，出现肾衰的症状 * * 1 肾脏解剖、生理 2 慢性肾功能不全发病机制 3 4 健康宣教 用药效果观察 * 1 2 3 肾脏解剖 * 尿液产生 * 肾功能代偿 仍不全 健存肾 单位减少 肾单位 不断破坏 肾衰竭 发病机制 * 分期 内生肌酐 umol/L 肌酐 umol/L 症状 肾功能代偿期 35-55 133 无 肾衰早期 （氮质血症） 20-35 133-450 轻度贫血 夜尿增多 肾衰竭 （尿毒症早期） 10-20 450-770 贫血、酸中毒、消化道症状 尿毒症期 10 770 各种尿毒症症状 * 药品 适应症 用法用量 不良反应 注意事项 拖拉塞米 适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭。 初始剂量20mg，每日一次，以后可逐渐增加剂量至最大剂量每日100mg，疗程不超过一周。 常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐等,长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。 1.定期检查电解质； 2.排尿障碍必须被纠正； 3.肝硬化 ；