外科学气胸课件_.pptVIP

（2）胸腔闭式引流 各类气胸、液气胸及血气胸。 单瓶水封瓶 多瓶引流 负压引流 * * * （3）胸腔闭式引流操作： 1）在上述部位插胸腔引流管或行手术切开 后置入引流管 2）引流玻璃管插入封闭引流瓶的水下1.5～ 2cm保持引流通畅。胸膜腔压力保持1～ 2 cmH2O以下 3）肺复张以后夹引流管观察1-2天无变化 可拔管。肺复张不满意时用连续负压引 流，保持胸腔负压 -8 ～ -12cmH2O * 3．胸膜粘连术：主要用于不适合手术患者。 4．外科手术（开胸、胸腔镜） 5．原发病及并发症处理 脓气胸 血气胸 纵隔气肿、皮下气肿 * 胸腔引流术注意事项： * 查引流管通畅，引流装置密闭 * 引流玻璃管一端保持置水下1.5～2cm以保 持系统密封 * 排气管不能接触水 * 按需要接负压装置 * 保持胸腔负压 -8 — -12cmH2O * 保证有效引流： * 引流瓶位置低于胸腔，液平面低于胸腔 引流出口60cm * 引流通畅：水柱随呼吸上下移动和液面有 气体逸出 * 防引流管堵塞（定期捏挤）、扭曲、受压 * 防止气体进入胸腔： * 搬运病人时双重夹管 * 更换引流瓶时先夹住近心端管再操作 * 引流管滑出时应嘱病人呼气并迅速封闭引流口 * 促进恢复： 每2小时进行一次深呼吸和咳