吸入性肺损伤课件_.pptVIP

护理评估及措施 护理要点 早期开放气道及合理氧疗,必要时进行机械通气; 做好呼吸道护理,促进有效排痰,保持呼吸道通畅; 严格控制液体入量 密切观察病情,包括体温变化及出血倾向 加强心理护理; * 护理评估及措施 气体交换受损：与肺部感染致呼吸道分泌物多而黏稠，肺间质水肿，肺的顺应性降低，肺泡表面活性物质减少有关。 护理目标：改善患者氧合，氧合指数＞300 护理措施：1、保证气道通畅 2、合理氧疗 3、定时翻身扣背，促进有效排痰 4、密切观察生命体征 * 护理评估及措施 清理呼吸道无效：与气管插管及机械通气导致的呼吸形态改变和咳嗽无效，镇静肌松导致的无力排痰有关。 护理目标：有效排痰，保证呼吸道通畅 护理措施：1、定时翻身扣背，促进有效排痰 2、密切观察生命体征 3、注意观察痰液的颜色、性质及量 * 护理评估及措施 营养失调：低于机体需要量：与肠内营养方式不耐受，空肠管刺激胃肠道导致胃潴留，胃反流有关。 护理目标：减轻胃潴留及返流，引流量＜500ml 护理措施：1、评估空肠管是否通畅；胃内容物 残余量，调整每日喂养量 2、调整营养液成分及肠道菌群