心力衰竭护理查房课件_.pptVIP

案例分析 该病人是哪种类型心衰？ 诊断依据？ 针对该患者的治疗与护理要点？ * 狄纯朴回答： 按发展速度 是慢性心衰急性发作 按心力衰竭的发生部位 左心衰 按功能来分：为收缩性的心力衰竭 * 诊断依据 赵传梅回答： 1.病史：主诉 2.体征：临床表现、查体 3.辅助检查： 心电图检查 血标本结果 CT、超声心动图检查 * 治疗原则 于金荣回答： （一）病因治疗 基本病因治疗和消除诱因 （二）减轻心脏负荷 休息 卧床休息，减少活动量 饮食 本患者营养状况较差，嘱其优质蛋白饮食 控制钠盐摄入 利尿剂的应用 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪； 袢利尿剂：呋塞米（速尿）； 保钾利尿剂：螺内酯（安体舒通） 该病人主要应用的利尿剂为呋塞米、螺内酯。老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多，已交待病人及家属注意事项，缓慢起身，渐进下床。电解质示该患者血钾偏低(3.31mmol/L)，遵医嘱给予氯化钾溶液口服。 * （三）血管扩张剂的应用 硝酸酯类、硝普钠 （四） 降低心肌耗氧量 β受体拮抗剂：美托洛尔、比索洛尔 （五）改善心室重构 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）：卡托普利、贝那普利 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：厄贝沙坦、替米沙坦等 醛固酮拮抗剂：螺内酯 *