新生儿黄疸课件_.pptVIP

辅助检查 一般实验室检查 血常规：白细胞、CRP 、红细胞和血红蛋白、网织红细胞 血型：ABO和Rh系统 肝功能检查：总胆红素和结合胆红素、转氨酶、白蛋白 血培养、TORCH、G-6-PD、甲功 尿常规、大便常规 血清特异性血型抗体检查 诊断新生儿溶血病的的主要依据 腹部彩超 诊断步骤 正常或降低 总胆红素 红细胞形态异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白病、药物性溶血、感染、DIC 窒息、感染、头颅血肿、IDM幽门狭窄、小肠闭锁、Lucey-Driscoll综合征、Grigler-Najiar综合征、Gilbert综合征 甲低、母乳性黄疸 感染、胎胎输血 母胎输血、脐带延迟结扎 细菌或TORCH感染 、肝炎、半乳糖血症 、 酪氨酸血症、囊性纤维化 、胆总管囊肿、胆道闭锁 、α1-抗胰蛋白酶缺乏 足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl或每日上升＞5mg/dl 改良Coombs试验 黄疸 升高 RBC压积 正常 升高 直接胆红素 阴性 阳性 RBC形态、网织RBC 正常 异常 足月儿＜12.9mg/dl，早产儿＜15mg/dl或每日升高＜5mg/dl Rh 、ABO及其他血型不合 病理性黄疸 生理性黄疸 教学大纲 胆红素代谢特点 2 分类 3 诊断 4 治疗 5 定义 1 一个目的：预防胆红