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血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症。引起高血钾的常见原因是： 钾摄入过多（口服或静脉输入过多钾、使用含钾药物、输入大 量保存较久的库存血等）；钾排出减少（肾排钾功能减退、使 用保钾利尿剂、盐皮质激素不足等）；细胞内钾移出（如挤压 伤、溶血反应、酸中毒等引起细胞内钾移到细胞等）。 高血钾的临床表现：神志模糊、感觉异常、肢体无力；微循 环障碍；心动过缓或心律不齐甚至心跳骤停；血钾7mmol/L时， 出现心电图的异常变化：T波高尖，P波下降，出现QRS波增宽。 高血钾的治疗：停止一切钾的进入；及时降钾（碱化血液，输入葡萄糖+胰岛素）；排钾（透析或应用离子交换树脂）；抗钾（静脉输入葡萄糖酸钙）。 高钾血症 * 代谢性酸中毒外科最常见。引起代谢性酸中毒的常见原因是： 体内产酸过多（如休克，发热等）；碱丢失过多（如肠梗阻， 腹泻，肠瘘等）；肾排酸障碍。 代谢性酸中毒的临床表现： 呼吸加深加快，呼出气体带有烂苹果味； 精神萎靡，头晕，嗜睡； 心跳加快，血压偏低； 化验检查：pH小于7.35，HCO3-下降，尿呈酸性。 代谢性酸中毒的治疗： 处理原发病，消除引起酸中毒的原因； 轻度代谢性酸中毒可以通过补液而自行缓解； 重度代谢性酸中毒（HCO3-15mmol/L）需用碱性溶液纠正，临床常用的是5%碳酸氢钠，给药剂量计算公式为： 5%碳酸氢钠（mL）=（24-血测得HC