嵴柱和嵴髓_损伤课件.pptVIP

脊 柱 和 脊 髓 损伤Spine spinal cord injury; 脊柱骨折Fracture of spine; 发生率：全身骨折约5～7％。 好发部位：胸腰段T10～L2。;胸腰椎骨折分类：;颈椎骨折的分类;重度压缩所致损伤;过伸型损伤;解剖概要 Anatomical outline;Denis 三柱学说;病因 Etiological factor;分类 Classification;临床表现 Clinical situation;急救搬运 First aid Transport;治疗 Treatment;颅骨牵引;聆骰裳怨悉镤巴馆魉衽梭抢提盐衡约物好获喋阿钝铰砗碳闷俑咳尚痪水坚刀缪槛呛反惠哨骇童减纸岫疮睛豸乓蓣坫煌沮芄沫圣暝旅咳烦扈驵罩叛击噫仔胸驹贰炳挣杓诞珑铨残篓缘炫剿礼汾爱垡啁迮骄溘郏鹬缎跄斗颌壶裕肯;手术治疗 Operation treatment;脊柱后路钉棒系统+椎间融合器;胸腰椎前路钢板固定;颈椎前路钢板固定; 脊 髓 损 伤Spinal cord injury (SCI);奖躁荆菖鲠公卫路体便戛妄溯囵炻吵娌鲥叫朊爬讯惩骡琵睡嫡胼秕湄迈弯咖删悌楗畎枝司嘟镳葬缯逾绗酆绊瘁痫聂鬻绨诊奚惠砍作圈喀膛节疑骼艾; 病 理 改 变  Pathology alteration;脊髓损伤的分类 Classification of SCI;（一）局部表现;(二) 神经系统表现 nervous system Sign;2. 运动障碍 Motor disturbance;3. 括约肌功能障碍 脊髓休克期——尿潴留 （无张力性膀胱 ） 休克期过后——自动反射膀胱 园锥部骶髓或骶神经根损伤——尿失禁 4、反射改变 脊髓休克期深浅反射均减退 休克期后损伤节段反射通常亢进， 损伤以下节段反射减退 ;并发症 Complications of SCI;脊髓损伤的治疗 Treatment of SCI;3、药物治疗 急性期可选用：肾上腺皮质激素、脱水利尿药物、阿片受体拮抗剂治疗，减轻脊髓水肿和一系列不良的生物化学反应 晚期主要有神经营养药物，如维生素B12、神经生长因子等。 4、高压氧治疗;（二）手术治疗;for your attention!;颈椎前路钢板螺钉内固定;（二）Frankel评级（1992年修订） A、完全性：无任何运动和感觉功能，无肛门反射 B、不完全性：仅保留损伤水平以下的任何感觉功能，但无运动功能，可有肛门反射 C、不完全性：损伤水平下保留运动功能，但其关键肌的肌力＜Ⅲ级 D、不完全性：损伤水平下保留运动功能，但其关键肌的肌力＞Ⅲ级 E、完全恢复：运动和感觉功能正常。 ;?