慢性胃炎高血压_ppt课件.ppt

慢性胃炎、高血压病脑出血后遗症的护理查房 疾病介绍 5床患者，樊秋香，女 ，75岁 、退休，初中文化，家住本地。 主诉腹胀、纳差三天，于2013-7-19扶行入院，以慢性胃炎、脑出血后遗症收住院，入院时神志清楚，精神差，入院后完善各项检查，按内科常规二级护理，给予护胃、活血、营养脑细胞对症处理 护理评估 1.一般资料：既往有脑出血、高血压、冠心病、心律失常病史，无疫区，疫水，牧区接触史，无结核等传染病史，无遗传病史，无烟酒等不良嗜好，无药物过敏史。 2.入院时生命体征：体温36.6℃、脉搏82次/分、呼吸20次/分、血压120/70mmHg、体重 kg,发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。 3.心理和社会状态：患者精神紧张，焦虑，对疾病缺乏认识，家庭经济状态一般，为社会保险医疗，家属较关心病人。 检查 1.体检：患者神志清楚，言语清晰，自动体位，查体合作，瞳孔正常，颈软，气管居中，无颈项强直，颈静脉无怒张，心率82次/分，律齐，无心脏杂音，腹部稍膨隆，剑突下轻度压痛，四肢肌力正常，肌张力稍低。 2.完善各项检查：三大常规，肝肾功能7-19.WBC5.39. RBC3.21 HGB89. BUN1.3mmol/L CR173umol/L UR609umol/L CO2CP18.4mmol/L 7-22:WBC4.54 RBC3.31 HGB93 7-23:BUN3.6mmol/l . CR41umol/l. UR285umol/l 7-20:CT示:双侧侧脑室旁缺血梗塞灶 现在情况 患者神志清楚、精神睡眠可，食欲明显好转，无腹胀、剑突下未及压痛，活动耐力有所好转。 体温36.5℃.脉搏74次/分.呼吸20次/分血压130/80mmHg. 已解决的护理问题P1：焦虑紧张：与陌生环境及担心预后有关 已解决的护理问题P2：知识缺乏：与对疾病了解不足有关 已解决的护理问题P3:睡眠形态紊乱———与环境改变有关——表现为夜间多梦，易醒 已解决的护理问题P4：腹胀：与胃部炎症、消化不良有关 措施：1.向病人解释导致腹胀的原因。 2.指导病人进食易消化软质饮食，勿进易产气的食物，要细嚼慢咽，少量多餐。 3.指导病人饭后要适量运动，如散步，有助于消化。 4.指导病人进行腹部按摩。 5.指导合理用药. 现存的护理问题P5营养失调，低于机体需要量:与纳差，摄入不足有关 现存的护理问题P6活动无耐力：与患者脑出血后遗症、高血压、冠心病有关 潜在的护理问题P7再发脑血管意外的危险 病房查体 高血压、脑出血的保健指导 1.饮食指导:要坚持低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食、注意补充钾和钙、多吃蔬菜和水果，限制烟酒、控制体重、避免暴饮暴食 。 2.康复训练据患者自身条件选择运动的种类、强度　　适宜高血压患者的活动有步行、慢跑、太极拳、气功、医疗散步、保健功等，活动量以不疲劳为宜，如在运动中出现头晕、心慌气急等症状时应就地休息。运动时的最高心率不超过170次/min为限。 3.心理健康指导：要教会患者掌握自我调节和自我控制的能力，鼓励患者保持豁达、开朗愉快的心境和稳定的情绪避免引起患者情绪波动，保证充足的睡眠 4.保持大便通畅防受凉. 5指导合理的用药：指导患者坚持遵医嘱服药治疗，选择长效、副作用较少的药物，坚持长期服药，否则高血压仍会复发。患者在病情稳定或出院后不遵医嘱自行决定减药或停药是诱发或加重高血压的原因 6自我监测指导，教会家属和患者定期监测血压并记录，随时根据病情变化进行咨询或复诊。如有血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志的改变、肢体运动障碍等症状，应予以警惕，及时就诊 * * 目标：患者能缓解焦虑情绪，积极配合治疗 效果评价：患者紧张焦虑缓解，能积极配合治疗。 措施：1.热情接待病人，积极向病人介绍医院的环境，及经管医生、责任护士，使病人消除陌生环境引起的不适感。 2.主动与病人沟通，向病人介绍疾病的原因及发展，及积极配合坚持治疗的重要性，使其知道保持良好乐观的态度对疾病的预后发挥至关重要的作用。 目标：对疾病知识有所了解，能采取正确的方法预防并发症  效果评价：患者对疾病知识基本了解 措施：1.向患者解释说明慢性胃炎、高血压、脑出血、冠心病的相关知识，主要并发症及危害，如何预防并发症，介绍血压检测及控制，用药指导，体位性低血压的应对方法。 2.向患者说明非药物治疗的重要性，指导饮食及运动疗法的重要性及注意事项。 3.向病人介绍检查的注意事项 目标：患者进入正常的睡眠状态 效果评价：患者有效睡眠延长，可达6小时。 措施：1，评估患者多梦易醒的原因。2，保存病房的安静，整洁，减少夜间不必要的治疗级操作。3，护士在病房楼道中做到四轻，减