附件1-4： 山东省合格预防接种门诊考核验收标准.docVIP

附件1-4： 山东省合格预防接种门诊考核验收标准 预防接种门诊 总分 项目 序号 指 标 分值 内 容 与 考 核 方 法 评 分 标 准 得分 门 诊 资质 、 设 施 及 人 员 配 备 1 具有预防接种资质 —— 有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书（两证） 有两证者继续进行以下项目；无两证者不予验收 — 2 服务人口及辖区范围 2 服务人口不超过5万人，服务半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。 ①服务人口超过5万，每多1万扣0.5分 ②服务半径超过10公里，每多1公里扣0.2分 3 门诊用房位置合理，能满足工作需要 7 房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；有总面积不小于30㎡的专用房；与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料，包括预防接种工作流程；各类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应和注意事项，第二类疫苗的接种原则、服务价格及咨询电话等。 ①总面积每减少5㎡扣1分 ②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分，未公示相关资料扣2分，公示内容不全缺1项扣0.5分 ③室内外有垃圾堆放扣1分 ④房屋通风不良扣1分 ⑤与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房相邻扣0.5分 4 设置候种、预诊和接种室（区） 6 设立候种、预诊和接种室（区）；接种室面积不少于总面积的50%，有专门出入口；开展卡介苗接种服务的门诊，卡介苗必须专室（区）接种；接种室（区）设专门接种工作台不少于3个，每台最多同时接种2种疫苗。 ①有候种、预诊和接种室（区），每缺1室（区）扣1.5分 ②接种室面积每减少5㎡扣1.5分 ③接种室无专门出入口扣1.5分 ④专用工作台少一个扣0.5分 ⑤工作台同时接种超过2种疫苗扣0.5分。 ⑥卡介苗未专室接种扣1分 5 有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包及冷藏包所需数量2倍的冰排；配备足够的接种器材、体检器材和急救药品 5 冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10cm，保证一箱一插座电源，冷藏包完好；注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍；体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。 查看现场及固定资产档案 ①冰箱与其他科室合用或不能正常运转扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分 ②冷藏包少一个扣0.5分 ③注射器材不足扣1分 ④体检器材和急救药品每少一种扣0.5分 6 接种室内配备污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目的疫苗名称标牌 5 查看接种室现场 ①无污物桶扣1分 ②接种台上缺少规定的物品，每张接种台扣1分 7 配备消毒液、紫外灯等消毒物品，定期消毒并记录 5 查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录；运转时环境消毒应每天两次，非成品耗材使用前必须高压消毒，并在有效期内使用。 ①缺少消毒液、紫外灯各扣1.5分 ②环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分 ③非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分，超过使用效期使用每次扣1分 8 配备计算机、打印机和移动硬盘，实行接种资料信息化管理 5 计算机为门诊接种资料管理专用，主流配置， CPU 主频2.4G及以上，内存2G及以上，操作系统为Windows XP专业版以上，宽带接入；配备移动硬盘；存折式打印机。查看现场及固定资产档案 ①无专用计算机扣3分；配置未达到标准扣1.5分 ②无存折式打印机扣1分 ③无移动硬盘扣0.5分 ④无宽带接入扣1份 10 门诊接种人员 10 接种人员相对固定，不少于3人，必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生；人员调整应与县级疾控机构协商。 ①接种人员少一人扣2分 ②无执业（助理）医师或护士证书的，发现一个全扣 ③人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分 小计 共45分，得分必须达到43分。 规章制度 和 操作规程 1 接种人员须经培训，并有应急处理能力 5 专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证，并对所有接种人员进行现场考试。 ①未经培训，每人扣0.5分 ②一人接种超过2苗，每超过一苗扣0.5分 ③无考核合格证或上岗证，每人扣0.5分 ④未佩带上