唇腭裂围手术期护理课件_2.ppt

3、固定 固定鼻模用的胶布在使用中尽量减少对宝宝皮肤的刺激：准备换胶布前大约10-15分钟，可以先用凡士林、婴儿油或水薄薄的涂在在胶布上后慢慢的撕开。粘新胶带前，先润肤乳或凡士林滋润皮肤，过5-10分钟表面干后再粘胶布，用透气胶布贴尽量粘在鼻翼的两侧，粘贴的时候可以将胶布末端反折一点，留下下次撕的胶布时着手的位置。如有破皮或红的地方可以先上婴儿油，换其他地方粘贴胶布，让破皮的地方休息一下。 2.5.3、鼻模使用注意事项 2.5.3、鼻模使用注意事项 鼻模套入鼻腔后可用打孔防敏感透气胶布在外固定，防止鼻模滑落。 常见的胶布 2.5.3、鼻模使用注意事项 胶布使用说明： 清洁皮肤并使其干燥。 贴付时，勿过分拉扯胶布及皮肤。 于使用部分用手指轻压。 胶布移除时，先将胶布充分湿润后与皮肤呈180°平行撕除 2.5.3、鼻模使用注意事项 用物及步骤： 2.5.3、鼻模使用注意事项 2.5.3、鼻模使用注意事项 2.5.3、鼻模使用注意事项 2.5.3、鼻模使用注意事项 4、有家长提到鼻模被小朋友吃掉了，这没关系，因为鼻模会排泄出，不至于卡在肠胃里，请家长不必担心，只是如此一来就损失了鼻模，需要另行购买。 2.5.3、鼻模使用注意事项 3、唇腭裂的健康教育 1、已婚的妇女，应该经常保持身体健康，戒烟戒酒。在患有贫血、糖尿病、甲状腺功能减退或妇科疾病时，要及早进行治疗； 2、避免过度紧张和情绪激动 妊娠期的妇女，特别是妊娠早期要避免一切不良的精神刺激，包括过度的情绪紧张和激动。 3、唇腭裂的预防 3、补充营养 在怀孕期间应该注意食物的营养，避免发生维生素A、B2、B6、C、E、H及矿物质钙、磷、铁的缺乏，但也不要过量； 3、唇腭裂的预防 4、孕妇应该避免接触放射能，避免往高原地区旅行，避免突然进入不能适应的一切环境 3、唇腭裂的预防 5、注意预防病毒感染和用药安全 3、唇腭裂的预防 思考题 下列是腭裂分类的有（） A.软腭裂 B.不完全性腭裂 C.单侧完全性腭裂 D.双侧完全性腭裂。 答案:ABCD 鼻模的作用 鼻模的作用主要有以下几点： 唇裂鼻畸形在整复过程中，会在鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离，分离的目的是为了让错位的组织重新在正常位置再附着。术中我们会在一些重要的位点进行缝合固定，唇裂鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着的效果。 唇裂鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除，以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。 唇裂鼻畸形的鼻翼软骨形态不像正常孩子那样是拱形的，多为扁平状。而在孩子早期，鼻翼软骨是有可塑性的。利用这一生理特点，应用唇裂鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。这点尤为重要，因为鼻翼软骨的曲度对鼻部形态的影响重大，而以后靠手术来改变鼻翼软骨的曲度是非常困难的。 唇腭裂病人围手术期护理 内容大纲 一、唇腭裂 二、唇腭裂的手术前后的护理 三、健康教育 1.1、什么是唇腭裂 唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，造成功能障碍（如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等）和外貌的缺陷，严重影响患者及家属的精神心理健康 唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，手术是唯一的治疗方法 1.2、唇腭裂的病因 环境污染和遗传被公认为两种主要的致畸因素。家族成员中有各种先天性疾病时，其后代发生机率高于正常人群。人类体内、体外环境改变和污染是引发本病的可能追溯到的常见因素，主要有： 1．药物：能够通过血脑屏障的抗感染药物、精神类药物以及毒品等。 2．感染：孕早期三个月内受到病毒性感染如感冒、疱疹等。 3．疾病：精神类疾病等。 4．代谢紊乱：糖尿病患者、服用减肥药物或利尿剂期间意外受孕。 1.2、唇腭裂的病因 5．环境污染：包括水、空气、食品、居住区域等等。 6．营养不良：孕期呕吐严重等使母体和胎儿出现不同程度的营养不良。比如：偏食嗜好可能造成营养摄入不够丰富和平衡，常见的维生素、微量元素缺乏 7．胎儿缺氧：母体存在不同原因引起的贫血，使血液中氧气携带量不足以供给母子两方面代谢。 8．外伤：外伤引起胎盘受到刺激，或间接引发母亲精神紧张、情绪波动。　　 1.3、临床表现 上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断。 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂 1.4、唇腭裂的分类 单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部； Ⅱ°上唇部分裂开,但未裂至鼻底；Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开。 双侧唇裂：双侧不完全裂， 双侧完全裂，混合裂。 1.5、先天性