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张玉玲;;“ 黄金8分钟 ”;简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。
尤其是病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。
气囊正压人工呼吸是复苏中最重要的和有效的措施,其优点是能立即实施,大多数窒息儿经过正压通气即可好转,但操作不当会引起并发症或通气无效。因此操作者必须先熟悉和了解此器械的工作原理,才能正确、安全的使用。
;简易呼吸囊的结构;;鸭嘴阀;呼吸囊器操作方法
;使用呼吸囊适应症
;操作程序
选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边
↓
评估:呼吸情况及气道是否通畅
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连接面罩、呼吸气囊
↓
病人呈去枕仰卧位,操作者位于病人的头侧
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开放气道-双下颌上提法开放气道
↓
将面罩紧扣病人的口鼻部,操作者一手以CE手法,保持气道打开及固定面罩,另一手挤压气囊
↓
评价效果;3 开放气道;4、将面罩罩住病人口鼻,贴紧不漏气。
若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。 ;6、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
(1)一般潮气量8-12ml/kg,通常成人400-600ml潮气量就足使胸壁抬起。;评价效果;
; ;7、对清醒患者做好心理护理,解释应用简易呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合。;8.确认患者处于正常的换气.
--注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)
---经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.
----经由透明盖,观察单向阀是否适当运用.
----在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状.;清洁、消毒与保养
;检查简易呼吸器的方法;;;根据我所知道的知识及平时应用的体会提几个问题 ;一、容积问题:首先,关于球囊容积,成人球囊一般为1500ml,双手捏到底压缩气体量可达1350ml!而我们知道,正常呼吸潮气量400~600ml就足以达到通气目的,所以,平时抢救或转运时只需单手捏到底即可,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜。否则容易使气道压过高引起气压伤儿童及婴儿的球囊通气也同理,只是因为选择球囊型号不同而有所区别。现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为:550/350ml;280/100ml。足月儿三指挤压:压力20~25cmH2O,早产儿二指挤压:压力15~20cmH2O,第一次挤压气囊压力应比规定的大5cmH2O即多一指,已达到肺泡开放的目的
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