复件 先天性巨结肠教案完整课件.ppt

安徽省立儿童医院 王国琴  先天性巨结肠 病因 　 病理改变 巨 结 肠 的 分 型： （根据病变部位） （1）超短段型 （2）短段型 （3）常见型 （4）长段型 （5）全结肠型 诊断： （1）症状、体征 （2）辅助检查： a、直立前后位腹部平成、钡剂灌肠 b、直肠活体组织检查 c、直肠粘膜 d、酶学检查 e、肛管直肠测压 f、肌电图 治疗： （1）手术治疗 （2）护理疗法（结肠 回流灌洗） 。 （3）有效指征 患儿安静 腹胀完全消失、腹部柔软 流出液体清澈不含粪便 保守治疗期间，患儿体重增长。 * * * * 在胚胎发育过程中结肠肠壁的神经节细胞缺如，病变端肠管的功能异常（节段性运动、节律性蠕动）。 临 床 表 现 （1）便秘 （2）腹胀 （3）肠梗阻 （4）全身症状 （1）目的和用物准备 目的：同清洁灌肠 用物准备： 肛管（F20~24）、 生理盐水（38℃~40℃）量桶、 石蜡油、洗创器、痰盂、 橡皮中单、手套、卫生纸 （2） 操作 流程 （4）注意事项 1、动作轻柔 有阻力时边注 水边插管， 切忌暴力操作，严防肠穿孔。 2、灌肠液必须是生理盐水。切忌用清 水灌肠，以免发生水中毒。 3、出量必须大于等于入量。 4、注意保暖。