泻下药_中药药理学教学课件.ppt

泻 下 药 概述 [功效] 通利大便、排出积滞、攻逐水饮。 泻下药的应用，不仅只是单纯的通便，可概括为以下三个方面: 1、通利大便：排除肠道内宿食积滞； 2、清导实热：导热下行，可清热、泻火、解毒。 3、逐水消肿：使湿邪从大、小便排出，消除水肿，用于→寒积，水饮停蓄。 [分类] 1、润下药：火麻仁、郁李仁。常配养阴益血药合用； 2、攻下药：大黄、芒硝、番泻叶。常配行气药用； 3、峻下逐水药：甘遂、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、芫花 [药理作用] 1、泻下作用 大黄、番泻叶 结合型蒽苷 刺激肠粘膜蠕动↑……刺激性； 芒硝 Na2SO4 不吸收，肠内渗透压↑ ↓ 牵引水分，肠容积↑……容积性; 火麻仁、郁李仁 脂肪油 润滑肠道 ……润滑性； （30%和50%） 巴豆 巴豆油 芫花 芫花素 刺激性（强） 牵牛子 牵牛子苷 大　黄 [功效] 攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄。 [成分] 1、蒽醌衍生物 结合型→蒽苷 双蒽酮苷：蕃泻苷A、B、C、D、E、(sennoside) 游离型→苷元：大黄酸(Rhein)、大黄素(Emodin)、 芦荟大黄素(Aloe-emodin)。 2、鞣质：大黄鞣质(Rheblm tannic acid) 没食子酸(Gallic acid) 儿茶精(Catechin)(d-儿茶素)。 [药理作用] 一、对消化系统的作用： 1、泻下作用： 本草经称：大黄能“涤荡胃肠，推陈出新、通利水谷”等。常用于大便燥结，热结便泌，功效确实，一般在服药后6-10小时排出稀便。 致泻主要成分：结合型蒽苷，其中番泻A(sennoside A)作用最强，苷元作用较弱。 部位：主要在大肠，能提高中段和远段结肠的张力，便其运动加强。 　　　　　　　　大黄（结合型蒽苷） 少部分吸收 大部分 肝 细菌酶 蒽酮→大黄酸蒽苷→兴奋肠平滑肌M-受体→蠕动↑ 蕃泻苷元 抑制肠细胞膜Na-K-ATPase→Na吸收↓ 泻下 肠内渗透压↑ 保留水分↑ ４、抗胃、十二指肠溃疡 应激性溃疡 出血↓ 大黄→ 幽门结扎型疡溃 模型大鼠 溃疡数↓ 酒精 胃酸↓ 胃蛋白酶↓ 机理：a、抑制胃分泌（作用类似Cimetidine）； b、促进胃粘膜生成PGE2，加强粘膜功能。 芫 花 芫花素 芹菜素 芫花苷 芫花酯甲、乙、丙、丁 芫花烯 油脂状物 ［主要成份］ [功效与药理] 一、与泻水逐饮功效相关 1.利尿 水煎剂 慢性利尿 尿量增加13%- 41% 大鼠代谢笼法：排尿、排钠均增加 2.泻下 肠蠕动增加 犬1克/公斤出现呕吐 大剂量呈现抑制 * 芫花 峻下药 甘遂 均有利尿作用：尿量↑ 牵牛子 商陆 大黄：尿量↑ Na+、K+排出↑ 机理：大黄酸、大黄素抑制肾小管上皮细胞Na+ -K+ -ATPase 2、利尿作用 3、抗菌、抗病毒 攻下药性味多属苦、寒，具有清热的特点。