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帕金森病的诊断和治疗（四川大学华西医院神经内科 彭蓉）PPT课件
帕金森病的诊断和治疗;;PD发展的重要里程碑;流行病学;原发性帕金森病77.7%;病理;Genes for Parkinsons Disease;帕金森病发病机制;帕金森病临床表现;帕金森病临床表现;帕金森病运动和非运动症状;帕金森病运动症状和非运动症状;帕金森病临床诊断标准;帕金森病临床诊断标准;鉴别诊断 - 继发性帕金森综合征 ;鉴别诊断 -继发性帕金森综合征;鉴别诊断 -帕金森叠加综合症;鉴别诊断 - 遗传变性疾病;鉴别诊断 - 药物性;鉴别诊断 - 特发性震颤;帕金森病诊断的错误率;帕金森病的临床诊断核心;帕金森病严重程度评定 —目前缺乏客观的生化和仪器指标; 改良Webster 评分 共十项，每项0-3分;UPDRS评分;Hoehn and Yahr分级;治疗目的;帕金森病治疗策略;多巴胺的代谢途径;帕金森病治疗方法;药物治疗;抗胆碱能药物; 金刚烷胺（Amantadine);左旋多巴制剂;左旋多巴制剂;药物副作用;;多巴胺受体激动剂;多巴胺受体激动剂;溴隐亭;协良行 (Celance) 培高利特甲碳酸盐 ;; 克瑞帕（Cripar）;多巴胺受体激动剂用于早期帕金森病 ;单胺氧化酶B抑制剂;儿茶酚甲基转移酶（COMT）抑制剂;非运动症状的处理;;药物治疗并发症分类;异动症的特征;并发症发生的可能机理;运动波动发生机理;问题？;离体实验的证据 —“左旋多巴有神经毒性”;离体实验的缺陷;在体实验的证据 -“左旋多巴没有神经毒性”;临床研究不支持左旋多巴有毒性;延迟使用左旋多巴的潜在危害;Potential Strategies for Neuroprotection;; 手术适应症 1. 原发性PD 2. 服用左旋多巴曾经有良好疗效 3. 出现疗效减退或副作用大 4. 疾病已开始影响正常工作和生活 5. 无明显痴呆或精神症状，无严重脑萎缩 手术的方法 1. 苍白球腹后部切开术 丘脑切开术 2. 深部脑刺激 3. 胎脑移植 ;脑深部电刺激（DBS）治疗;对DBS效果良好的运动症状;对DBS效果不确切的症状;对DBS无效的症状; ;;谢谢！
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