急性扁桃体炎 急性扁桃体炎课件.ppt

急性扁桃体炎 acute tonsillitis 概 述 腭扁桃体的一种非特异性急性炎症 常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。 常发生于儿童、青少年 中医称为“烂乳蛾”、 “喉蛾风” 病 因 病菌：乙型溶血性链球菌---主要致病菌 葡萄球菌、肺炎双球菌； 腺病毒； 混合感染。 诱因： 受凉、潮湿、劳累、 烟酒过度。 临床表现 急性卡他性扁桃体炎 病毒 炎症局限黏膜表面 咽痛 低热 扁桃体、腭舌弓充血 扁桃体无明显肿大 无脓性分泌物 急性化脓性扁桃体炎 细菌 隐窝及实质炎症 咽痛剧烈、耳部放射 吞咽困难、语言含糊 寒战、高热 扁桃体肿大 表面脓点、伪膜 淋巴结肿大 扁桃体大小分度 I?：扁桃体在扁桃体窝内； II?：扁桃体超过腭咽弓； III?：扁桃体超过中线、两扁桃体几乎相接近。 急性卡他性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎（滤泡性 ） 侵及实质内的淋巴滤泡，引起充血肿胀。 隐窝口之间的粘膜下,呈现黄白色斑点。? 急性化脓性扁桃体炎（隐窝性） 并发症 局部： 扁桃体周围脓肿（最常见） 咽旁脓肿 急性中耳炎、急性鼻炎鼻及窦炎 全身： 风湿热、风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热 治疗——抗菌消炎 一般处理 抗炎治疗 对症处理 局部治疗 治 疗 1.一般疗法 有传染性，应适当隔离 卧床休息、软食 2.抗生素的应用 首选青霉素或青霉素类抗生素 酌情使用糖皮质激素 用药途径：静脉或肌肉 用药时间：5~7天 治 疗 3.局部治疗 含漱液（复方硼砂溶液等） 咽喉片（碘喉片、西瓜霜等） 4.手术治疗 反复发作者，应在炎症消退后2周施行扁桃体切除术 * * 扁桃体充血 肿胀 无脓性分泌物 隐窝内充塞脱落上皮、纤维蛋白脓细胞、细菌等组成的渗出物 可自隐窝口排出 有时形成伪膜 * *