生理学课件_4血液循环生理.ppt

第一节 心脏生理（一） 掌握工作细胞和自律细胞生物电的特点及主要离子基础。 熟悉心肌细胞的分类和动作电位的产生原理。 4) 4期快速自动除极的离子基础: 一种外向电流,两种内向电流 ①Ik进行性衰减： Ik通道的时间依从性逐渐失活 K+外流↓(主要原因) ② If进行性增强：进行性增强的内向离子流If（主要是钠流） ③ T型钙通道的激活和钙内流： L（Long lasting）型钙通道：阈电位在-30～-40mv T（Transient）型钙通道：阈电位在-50～-６0mv 浦肯野细胞的AP： 快反应自律细胞，自律性低 4期自动除极形成的机制: 1) 逐渐增强的内向电流: If(起搏电流):，一种被膜的超极化激活的非特异性（Na+ 、K+）内向离子流 开始激活:3期复极电位达-60m时 自我“启动” 充分激活: -100mv 自我“发展” 失活:除极达-50 mv 自我“限制” 2) Ik进行性衰减:Ik通道在复极电位达-40 mv时开始逐渐失活 (一).心肌的自动节律性: 自动节律性（autorhythmicity）： 心肌在没有外来刺激的情况下,能自动发生节律性兴奋的能力。自动兴奋的频率是衡量自律性高低的指标 自律细胞产生自动节律性兴奋的基础: 4期自动除极(4期缓慢除极, 缓慢舒张期除极) 窦房结对潜在起搏点的控制机制： 抢先占领（preoccupation）： 超速驱动压抑 （overdrive suppression）： 两个起搏点自动兴奋的频率差别愈大 超速压抑的程度愈强 驱动中断后，停搏的时间也愈长 2．影响自律性的因素： 1） 最大复极电位与阈电位之间的差距：反变关系 差距减小，自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数增多，自律性增高 2） 4期自动除极速度：正变关系 除极速度快，达到阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数增多，自律性增高 心室肌兴奋性变化与机械收缩的关系 0- -20- RRP -40- ERP S N P -60- -80- -100- 兴奋性的周期性变化 （1）.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化： 1）有效不应期（effective refractory period）： 0期?????????????????????????? ? 3期膜内电位恢复到-55 mV 局部反应期 3期膜内电位恢复到-60 mV Na+通道完全失活或仅有少量Na+通道刚开始复活，大部分没有恢复到备用状态 2）相对不应期（relative refractory period） 3期膜内电位-60 mV -80 mV 阈上刺激可产生AP (兴奋性低于正常) 部分Na+通道已经复活 0期除极速度及幅度比正常小，传导也较慢 3）超常期： 3期膜内电位-80 mV -90 mV 阈下刺激可产生AP 膜电位靠近阈电位，所以兴奋性较高 部分Na+通道仍处于失活状态 0期除极速度及幅度、传导速度仍比正常小 2.兴奋性的周期性变化与收缩的关系: 1) 不发生强直性收缩（心肌的收缩活动的特点） 原因：心肌细胞的有效不应期特别长（整个收缩期+舒张早期） 意义：保持收缩与舒张相交替的节律性活动，实现其泵血功能 3.Na+通道的状态: 激活（1ms内）、失活（10ms内）、备用 电压依从性和时间依从性 ? 备用状态：关闭，可被激活(静息膜电位水平) ? 复 活 激活状态；开放 失活状态：关闭，不能被激活 复活：Na+通道由失活状态恢复到备用状态的过程 持续低极化状态（-50 mV）：Na+通道不能被激活，丧失兴奋性 （三）.心肌的传导性和兴奋在心脏的传导 心肌细胞的传导性: AP沿细胞膜传播的速度可作为衡量传导性的指标 传导性的影响因素1)?结构因素: 固定因素,次要因素 细胞直径与细胞内电阻呈反变关系 结区细胞＜ 窦房结细胞＜心房肌细胞＜ 心室肌细胞＜ 末梢浦肯野细胞 2) 生理因素:（可变因素,主要因素） ①?AP 0期除极的速度和幅度: ②邻近未兴奋部位膜的兴奋性: 兴奋的传导是细胞膜依次兴奋的过程 A.静息膜电位(最大复极电位)