生理学Chapt04血液循环下课件.ppt

* * * 交感舒血管纤维： 仅分布在骨骼肌的微动脉中，末梢释放ACh，与血管平滑肌的M受体结合，使骨骼肌血管舒张。 无紧张性活动，在情绪激动和发生防御反应时才发放冲动，使骨骼肌血管舒张，血流量增多，为肌肉的活动提供充足的血流量。 对血压的调节作用较小，主要在防御反应时起血流量的重新分配作用。 （2）舒血管神经纤维 舒血管神经纤维主要有四种：交感舒血管纤维、副交感舒血管纤维、脊髓背根舒血管纤维和血管活性肽神经元。 副交感舒血管纤维： 主要分布在脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器中，末梢释放ACh，与血管平滑肌的M受体结合，使血管舒张。 主要调节器官组织的局部血流，对循环系统总外周阻力的影响较小。 脊髓背根舒血管纤维：（略）。 血管活性肠肽神经元：（略）。 (二）心血管中枢 中枢神经系统内控制心血管活动和反射的神经元集中的部位，称为心血管中枢。心血管中枢广泛地分布在从脊髓到大脑皮层的各级水平，包括脊髓灰质中间外侧柱、脑干、下丘脑、边缘系统、小脑，以及大脑皮层的一些部位。各级中枢间相互联系、相互制约，使得整个心血管系统的活动能够协调一致，并与整个机体的活动相一致。 1. 延髓的心血管中枢 一般认为，最基本的心血管中枢位于延髓。 延髓心血管中枢包括：心迷走神经元（群）、心交感神经元（群）和交感缩血管神经元（群）。 这些神经元都具有紧张性活动，分别称为心迷走紧张、心交感紧张和交感缩血管紧张。 缩血管区（延髓头端腹外侧部）：交感缩血管紧张性和心交感紧张性活动的起源。 舒血管区（延髓尾端腹外侧部）：抑制交感缩血管区神经元的活动，导致交感缩血管紧张性降低，血管舒张。 心抑制区：心迷走神经元（群）胞体所在的迷走神经背核和疑核。 传入神经接替站（延髓孤束核）：接受颈动脉窦、主动脉弓和心脏感受器传入信息，然后发出纤维至延髓尾端腹外侧部（舒血管区）、心抑制区和中枢其他部位，影响心血管活动（主要是抑制）。 延髓的心血管中枢 2. 延髓以上的心血管中枢 延髓以上的心血管中枢的作用，在于对延髓心血管中枢起调整作用，使心血管活动与机体对内外环境的变化而发生的反应整合起来，表现出一定型式的整体性反应。例如： 经大脑皮层的整合：使心血管活动与随意运动和行为活动相协调。 经边缘系统的整合：使心血管活动与情绪活动相配合。 经下丘脑的整合：使心血管活动成为体温调节和防御反应的一个组成部分。例如：在发生防御反应时，动物警觉、骨骼肌紧张性加强，准备进攻或逃跑；同时，动物出现心血管反应——心率↑、心肌收缩力↑、血压↑；皮肤和内脏血管收缩、骨骼肌血管舒张——血液从皮肤和内脏转移到骨骼肌，以适应防御、搏斗或逃跑等行为的需要。 经小脑顶核的整合（顶核升压反应）：使心血管活动与姿势、体位和运动相协调。 Zhang YP, et al: Neuroscience Research, 45:9-16, 2003. 经小脑-下丘脑环路的整合：使心血管活动与姿势、体位和运动相协调。 电刺激小脑间位核可引起下丘脑室旁核中压力感受性反射敏感神经元（baroreflex-sensitive neuron）和渗透压敏感神经元（osmoresponsive neuron）放电活动的变化，提示小脑对心血管活动的调节还含有小脑-下丘脑通路介导的成分，并且小脑也参与了机体渗透压平衡的调节。 Wen et al, Neuroscience Letters, 370:25-29, 2004 （三）心血管反射 心血管反射是神经系统调节心血管活动的基本方式。 当身体处于不同的生理状态，如姿势变换、运动、睡眠时，或者当机体内外环境发生变化时，机体状态或内外环境变化的信息经感受器感受，并经传入神经到达延髓心血管中枢，引起心血管反射，使心输出量、各器官血流量和动脉血压发生改变，从而使循环系统的功能适应于机体当时的状态或内外环境的变化。 动脉压力感受器： 颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的神经末梢。 是一种机械感受器，能够感受动脉血压变化而引起的血管壁被动牵拉变化，从而感受了血压的升高或降低变化。 1. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 在一定的血压范围内（60 ~ 180 mm Hg），感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比。 对搏动性压力变化的敏感性比对非搏动性压力变化更高。 传入神经和中枢： 颈动脉窦感受器经窦神经和舌咽神经，主动脉弓感受器经迷走神经进入延髓 → 到达孤束核后换元 → 换元后向四个方向投射： 经延髓尾端腹外侧区接转后进入延髓头端腹外侧区（缩血管区）：使心交感和交感缩血管紧张性减弱。 迷走神经背核和疑核：使心迷走紧张加强。 下丘脑前部和视前区：通过其中的下行纤维兴奋迷走神经背核，使心迷走紧张性加强。 下丘脑室