Biomarkers in mCRC生物标志物变化.pptVIP

Biomarkery a metastazující kolorektální karcinom Josep TaberneroVall d’Hebron University HospitalBarcelona, Spain Co jsou to biomarkery? Které biomarkery byly zkoumány u pokro?ilého CRC? Inhibice EGFR Signální cesta EGFR u CRC Mo?ny vztah mezi stavem K-ras a odpovědí na monoklonální protilátky zacílené na EGFR v monoterapii ?i v kombinaci s irinotekanem u chemorezistentních nemocnych Nemocní s nádorovou mutací KRAS nemají vyhodu z podání cetuximabu v 1.linii lé?by mCRC: studie CRYSTAL Nemocní s nádorovou mutací KRAS nemají vyhodu z podání cetuximabu v 1.linii lé?by mCRC : studie OPUS Dal?í nemocní nebudou z?ejmě odpovídat na lé?bu inhibitory EGFR i z d?vodu BRAF mutací Také ztráta PTEN p?edpovídá ztrátu ú?inku cetuximabu Inhibice VEGF Prediktivní biomarkery pro bevacizumab pivotní studie CRC : IFL ± bevacizumab ?iroké zhodnocení biomarker? u 267 z 813 nemocnych (33%) Bevacizumab zlep?uje vysledek lé?by nemocnych nezávisle na stavu KRAS ?i BRAF….. AVF2107g: p?e?ití nemocnych s mutací K-ras AVF2107g: p?e?ití nemocnych s divokym typem K-ras Bevacizumab v 1.linii p?iná?í vyhodu v?em nemocnym nezávisle na K-ras stavu Duální inhibice CAIRO-2: p?idání cetuximabu k bevacizumabu v 1.linii CRC nep?iná?í ?ádnou vyhodu, tento fakt není závisly na stavu K-ras PACCE: zkrácení PFS po p?idání panitumumabu k bevacizumabu v 1.linii CRC nezávisle na K-ras stavu Závěrem Biomarkery pomáhají lépe ur?it vhodnou lé?bu nemocnych s CRC Nemocní s K-ras mutací nesmí dostat lé?bu protilátkami cílenymi na EGFR Biomarkery signální cesty BRAF a PI3K a jejich mutace budou dále ur?ovat ty nemocné, které nebudou odpovídat na lé?bu protilátkami cílenymi na EGFR Bevacizumab je jediné biologikum s prokázanym prodlou?ením p?e?ití v 1.linii nezávisle na stavu biomarker? * Gastrointestinal Cancer Expert Forum, Lisboa, March 2009 Biomarkery mohou byt mě?eny v nádorové tkáni ?i v tělesnych tekutinách, nap?. v plazmě Biomarkery prediktivní p?edpovídají odpově? na konkrétní lé?bu  Biomarkery prog