泛发性脓疱型银屑病与课件.pptVIP

泛发性脓疱型银屑病与HLA-DQB1 等位基因的相关性研究 研究生 付洪军 导 师 张福仁 前 言 定义与分型 在最近新版的Rook教科书中，泛发性脓疱型银屑病(GPP)被定义为银屑病的一种不寻常变型，并以急性、亚急性、偶而慢性的损害上发生无菌性脓疱为中心特征。 依据临床表现把GPP分为5个亚型。即： (1)急性泛发型(Von Zumbusch型) (2)妊娠期GPP(IP) (3)儿童型GPP (4)环型GPP (5)局限型GPP(不包括手足) 对这种分类中的IP仍有争议:不支持观点：病史、诱因、某些化验室 检查、处理等不同。支持观点：病理表现相似、妊娠可诱发 GPP、都具有HLA-B27 抗原。 寻常型银屑病(PSV)与 GPP的关系可概括为: 临床表现的包容性，即：二者皮损可共存、转化。 免疫异常的相似形，即：二者皮损处都有CD4+ 、CD8+T细胞的浸润, IL-6、IL-8高水平表达,白细胞聚集形成微脓肿。 遗传背景的明显差异性(后述)。 两种临床异质、遗传异质 GPP 亚型: 有PsV病史的GPP与无PsV病史的GPP。 PsV阳性GPP发病年龄偏晚，诱发因素常是先前的糖皮质激素治疗或不规则撤退。 PsV阴性GPP发