流行性腮腺炎的监测与控制 海口市疾病预防控制中心课件.ppt

流行性腮腺炎的监测与控制 免疫规划科 二〇一二年二月 主要内容 一、流行性腮腺炎简介 什么是流行性腮腺炎 发病原因 临床表现 疾病治疗 疾病预防 二、海口市近年流行性腮腺炎发病情况以及监测与控制要求 一、流行性腮腺炎简介 什么是流行性腮腺炎？ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“痄腮”、“流腮”，好发于儿童和青少年，尤以5-15岁患者较为多见，常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发流行。腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年都可发生感染流行。 发病原因 1、传染源： 本病的主要传染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。 2、传播途径: 主要通过呼吸道传播。 3、易感人群: 人群对本病普遍易感染，其易感性随年龄的增加而下降，多见于5-15岁的儿童和青少年。病愈后可有获得持久免疫力。 临床表现 1、发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史。 2、初期可有发热、乏力、肌肉疼痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。 3、起病1-2d腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2d后对侧肿胀。肿胀的腮腺常呈半圆形，以耳垂为中心．向周围蔓延，边缘不清楚，表面灼热、有弹性感及触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。 。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。 4、并发症：最为常见的是脑膜脑炎，也可引发睾丸炎、 卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。 疾病治疗 1、患者应保持口腔卫生，饭后用盐水漱口。患者应卧床休息，适当补充水分和营养，饮食不给酸性食物。 2、对症状较轻者，可以通过口服抗病毒药物、抗生素和VC，7-10天左右基本可治愈。 3、对腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状（如高热）明显者，建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C，连续3-5天，症状明显好转后改为口服抗病毒药物3-5天。通过系统治疗，绝大多少患者都可痊愈，不会留下后遗症。 疾病预防 1、接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，目前有麻腮疫苗、麻腮风等疫苗。 2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。 3、一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治； 4、养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。 二、海口市近年流行性腮腺炎发病情况以及监测与控制要求 海口市近年流行性腮腺炎发病情况 1、2011年病例报告情况 2011年我市疫情监测系统共监测报告流腮病例数1212例，较2010年（2399例）减少了49.48%。全市发病情况得到了有效控制。 2、2004-2011年病例报告情况 3、疫情分析 2011年我市腮腺炎病例报告数将近为2010年同期的一半，病例发病数明显减少 ，无死亡病例。 根据我市2004年-2011年腮腺炎发病情况（上图），近年来该病的发病数及发病率均呈逐年上升的趋势；腮腺炎病例在2005年和2010年分别有一个流行高峰期，而2011年腮腺炎发病情况正处于的第二个高峰期的下降期。 美兰区的五一小学和东和小学分别在2011年的3月和11月发生一起学校腮腺炎暴发疫情。两所学校学生大部分为走读生，学校卫生环境较差，且未开展常规的晨、午检工作，老师和学生的防病意识均比较薄弱。 其中东和小学14例病例4名有免疫史，五一小学16例病例免疫史均不详。 2012年腮腺炎监测与控制要求 1、要点: 目标：腮腺炎疑似病例个案调查率≥80%，预防和控制腮腺炎暴发流行，暴发点报告及时率100%，及时调查处理率100%，不出现二代病人。以区为单位，腮腺炎暴发点调查处理后3天内上报省级率100%。 疫情报告： 1.散发疫情：按丙类传染病报告要求上报。 2.暴发疫情：是指在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上腮腺炎病例，责任报告人应在2小时内向当地区级以上卫生行政部门报告。 疫情控制： 1.传染源隔离：病例应进行居家或住院隔离治疗，隔离期限为从发病到腮肿完全消退为止（约3周）；密切接触者自解除患者之日起18天内进行医学观察。 2.疫情调查：接到疑似暴发疫情24小时内开展调查。 3.疫情监测：不排除为暴发疫情的应开展“零”病例日报制度，直到最后1例病例发生后18天无新病例为止。 4.疫情处理：接到报告后，区级疾控应及时开展调查处理，指导发病地区单位开展应急处理工作。 5.应急接种：暴发疫情确认后，区级应尽快开展应急接种工作，并做好相关准备和资料登记归档工作。 2、工作要求： 落实