上海社会医疗机构星级创建档案文件的准备-上海社会医疗机构协会.PPT

依法执业部分的档案重点 医疗机构执业许可证 全院专业人员的执业文件 专项技术准入的相关文件 大型设备运行的相关批准文件 医疗广告审查证明 评审周期内医院业务情况的相关档案资料 主要业务指标的相应分析 对医护员工“三基”考核记录 急救技术培训与考核记录 抢救设备操作规程 院长查房记录 转诊记录 突发事件应急预案及演练 关于教学、科研的问题 继续教育制度 优势专科或特色专病建设计划、阶段小结 课题研究的相关材料 学术论文发表情况 承担国家或市继续教育项目的相关资料（批件、教材、师资、学员名录）以及评估反馈表 医院大事记（文字及影像资料） 医院荣誉及相关资料 紧扣标准 分类归档 建立目录 添加编号 档案资料准备的过程是一次向现代医院管理“拜师学艺”的过程，可进一步明了医院管理中“管什么”与“怎么管”的问题，必须配备足够的力量把档案资料的收集、整理、分类工作做好。 让我们祝愿 在星级医疗机构创建过程中 懂得医院管理的真谛 创造出医院发展的不懈动力！ Together we change for the better 翩然蜕变 飞越巅峰 谢 谢！ * * * 星级创建与评审 闫东方 2013.4.8 市府办公厅转发市卫生局等十四部门关于促进本市社会医疗机构发展实施意见的通知： 第25条：探索建立社会医疗机构评审评价体系。遵循“公开、公平、公正”的准则，围绕社会医疗机构内部管理、执业行为、医疗质量、医疗安全、医疗服务等，依托相关协会、专家等第三方力量，建立符合社会医疗机构特点的评价评审制度，推动社会医疗机构管理和质量的持续改进，引导和培育一批管理规范、依法执业、质量可靠、群众满意的优质社会医疗机构。 上海市人民政府关于《上海市区域卫生规划（2011-2020年）》的通知： “建立社会办医疗机构的评审评价体系，推动社会办医疗机构管理和质量的持续改进。 2013年上海市卫生工作要点也指出： “总结社会医疗机构星级评审工作，完善评审标准和评审方式，引导本市社会医疗机构健康发展。” 必须认清上海社会医疗机构管理现状： 规模、管理、医疗质量与安全、 医疗服务等方面发展并不平衡。 一些管理规范、质量优良、服务优质的社会医疗机构得到认可和好评。 但也有部分社会医疗机构不够重视 医院的规范管理，法制观念淡薄，办院宗旨发生偏差，在社会上造成了不少负面新闻。 希望通过严格的星级评审工作引导社会医疗机构围绕依法执业、规范管理、质量安全等核心内容开展星级医院的创建工作。通过外树形象，内抓素质，以评促改，以评促建，评建结合，以建为主，抓规范，健机制，强硬件，增内涵，创品牌，树新风，促进社会医疗机构规范化建设，努力提高医疗服务质量和综合竞争能力。 开展社会医疗机构星级评审的目的 开展社会医疗机构星级评审的意义 星级评审本身不是目的，重要的是通过星级评审来提高和改进医疗质量和服务水平，通过星级评审来全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的岗位职责，协调医院各级各部门之间的关系，全面提升医院的竞争力，明确医院以及每位员工的工作目标，健全和规范各项制度和流程，最终达到病人满意度的全面提升。 （一）有利于适应行业快速发展的新形势，将星级评审和培育行业品牌紧密结合起来，提高行业内优质医疗资源的社会知名度，推动行业内更具有技术优势、质量优势、服务优势的社会医疗机构获得更好的发展机遇。 （二）有利于进一步规范行业秩序，用法制来规范医院和医务人员的执业行为，提高医疗质量和服务水平。通过星级评审培育一批依法执业、管理规范、质量可靠、群众满意的优质社会医疗机构，以更好地满足人民群众多层次的医疗服务需求。 （三）有利于医疗质量标准化建设。医疗质量是医院生存和发展的核心，更是医院生存发展的根本。通过星级评审把医疗质量标准化建设落在实处，规范和提高医疗质量管理体系的职能作用，使医疗质量进一步得到保证和完善，以促进医疗质量的持续改进。 （四）有利于引入社会监督机制，促使各社会医疗机构通过强化经营管理、提高医疗服务质量进行市场竞争，赢得市场认可，引导社会医疗机构不断完善自我