人类辅助生殖技术引发伦理与法律问题.ppt

医学院医学伦理学研究所 * * 不育与不孕的形势严峻 据世界卫生组织统计表明，约有10%的育龄夫妇患有不育症，其中男性不育占３８％，女性不孕占４０％，双方共同因素占２２％。据报道，我国育龄夫妇约有255万人患有不育症，其中有1%的人无法复通输卵管，恢复生育能力。调查也表明，每100对婚后不育的夫妇中，约40%是男方不育造成的。在美国估计有1千万人患精子缺乏症。 医学院医学伦理学研究所 * * 人工授精的医学价值 AIH适用于丈夫性功能异常不能进行正常性交者，或适用于丈夫精液中精子数量少，需要收集几次加以浓缩以提高授精能力的情况；AID适用于丈夫精液中无精子或男女为同一染色体隐性杂合体。 医学院医学伦理学研究所 * * 体外受精－胚胎移植的医学价值 体外受精—胚胎移植中第一代试管婴儿主要解决了夫妻双方中女方因输卵管阻塞而产生的不孕难题，还可以解决妇女宫颈粘膜不利于精子通过以及其他不明原因的不育症，也可以解决妇女无卵或卵功能异常（供体卵）；第二代试管婴儿技术则主要解决了夫妻双方中因男方少精或弱精而产生的不孕难题 。 医学院医学伦理学研究所 * * 生殖技术可以用于优生 对于有极大遗传病可能的夫妇，使用他人的生殖细胞进行辅助生殖，无疑可以进行预防性优生；挑选优质生殖细胞进行辅助生殖，无疑可以进行演进性优生。 美国加利福尼亚成立“诺贝尔精子库”，提供诺贝尔奖金获得者的精子；中国有人试图设立“名人精子库”、“美女卵子库”，据说，其动机之一是为了进行演进性优生。 医学院医学伦理学研究所 * * 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1] 发病原因 　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 * 二、对人类辅助生殖技术的伦理讨论 （一）人类辅助生殖技术的价值 1、医学价值：可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭 2、社会价值：可以用于优生，有利于计划生育 3、经济价值：如生物制药产业等 医学院医学伦理学研究所 * * 二、对人类辅助生殖技术的伦理讨论 全乱了！ （二）人类辅助生殖技术带来许多伦理问题 ——ART的风险和隐患 巨额医疗费用 高风险医疗、实验室操作 无法确定的治疗效果 家庭关系复杂和弱化 家庭矛盾 血亲通婚 多胎妊娠影响计划生育国策 性别选择造成男女比例失衡 子代身心健康问题 救星同胞的命运 冷冻胚胎的归属、权利 克隆人的价值和权利 代孕母亲的商业化行为 代孕合同的履行纷争 人类基因库遗传多样化减少 主观的“优化人种创造”倾向 * 医学院医学伦理学研究所 几 个 变 量 精子——来自丈夫或第三者 卵子——来自妻子或第三者 授精的场所——在试管里或女性生殖道 妊娠的场所——妻子或代理母亲的子宫 克隆人的遗传物质——来自于自己的“早期孪生同胞”。 * * 医学院医学伦理学研究所 亲子关系复杂化 N种非自然的生殖方式： 一个孩子可能有6个父母: 提供精子的“遗传学父亲”; 提供卵子的“遗传学母亲”; 10月怀胎的“孕育母亲”; 养育孩子的“社会学父亲”和“社会学母亲”。 克隆人的情形： 提供所有遗传物质的“遗传学同胞”：父亲？母亲？ * * 医学院医学伦理学研究所 “父将不父,母将不母”的混乱局面 搞不明白， 受不了了！ *