营养风险筛查课件_1.pptVIP

住院患者营养风险筛查表 驻马店医市中心医院营养科 乔飞 TEL:营养风险筛查工具之NRS2002 NRS2002（nutrition risk screening 2002）是欧洲肠外肠内营养学会于2002年推荐的一种简便易行的较客观的营养风险筛查工具。 目的：1.筛查住院患者是否存在营养不良 2.监测营养不良发展的风险 NRS2002依据 信度分析：临床医生、护士、营养师之间 效度分析：专门工作小组进行文献研究,对128项有关营养支持的随机临床试验的回顾性分析 简便易行，可操作，效度好，信度高，可减少患者住院天数 NRS2002的组成及评分标准 筛查包括三部分内容 ?营养受损状况（0~3分） ?疾病或手术严重程度（0~3分） ?年龄调整得分（0~1分） 满分：7分 总分≧3分:具有营养不良风险,需要进行营养支持。 总分3分:不具有营养不良风险,不需要营养支持。两 周进行第二次营养风险筛查。 怎样进行营养风险筛查 NRS2002 （一）营养状态受损评分 BMI 计算方法： BMI=体重（kg）/身高（m2） 亚洲人：18.5-23.9 欧洲人：18.5-24.0 等级 BMI值 重度营养不良 ＜16.0 中度营养不良 16.0 -16.9 轻度营养不良 17.0-18.4 正常 18.5-23.9 超重 ≥24.0 肥胖 ≥28.0 重度肥胖 ≥30.0 （二）疾病严重程度评分 三、年龄评分 四、总分 驻马店市中心医院 驻马店市中心医院 驻马店市中心医院 驻马店市中心医院 驻马店市中心医院 疾病严重程度评分 营养状态受损评分 年龄评分 内容 驻马店市中心医院 较从前减少： 25～50%（1分）；50～75%（2分） 75%～100%（3分） 在最近一周内有膳食摄入减少？ 体重下降＞5%是在： 3个月内（1分）；2个月内（2分）； 1个月内（3分） 在最近3个月是否有体重减轻？ ＜18.5 （3分） 若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代，即＜30g/L（3分） BMI 评分标准 评分 否 是 项目 注：小结得分取表中1个最高评分值；若以上项目均不符合评分标准者，小结得分 为0分。 小结 分 驻马店市中心医院 3 颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者（APACHE＞10分） 营养需要 量重度增 加 2 腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病 营养需要 量中度增 加 1 髋骨骨折，慢性疾病有急性并发症，肝硬化，COPD，血液透析，糖尿病 营养需要 量轻度增 加 评分 是 否 NRS2002列出了有文献支持的疾病诊断 小结 分 注 ：（1）对于符合上述列出的明确诊断者，则无需评价下表。 （2）对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行评分。 驻马店市中心医院 3 重度 患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增 加而且人工营养支持不足以弥补，但是通过适当的人工营养 可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 2 中度 患者需要卧床，如大手术后。蛋白质需要量相应增 加，但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复。 1 轻度 慢性病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不 需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来 弥补。 评分 是 否 疾病严重程度 注：小结得分取表中相应的评分值；若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者， 小结为0分 。 驻马店市中心医院 评分标准：年龄≤70岁（0分） 年龄＞70岁（1分） （三）年龄评分 小结 分 营养状态 受损评分 = 营养风 险总分 + 疾病严重 程度评分 + 年龄评分 驻马店市中心医院