哈尔滨医科大学护理学基础护理专业中法律问题.ppt

护理专业中的法律问题 护理专业中的法律问题 我国的卫生事业是以人民健康服务为中心，是社会保障体系的重要组成部分 护理工作是以人为工作对象的特殊职业，具有本身的特殊性和复杂性 工作中需要用法律规范的方式约束护理人员，以保障护理人员认真地履行自己的职责。 法律概述 法律是由国家立法机关制定的人们行为规范的准则 具有其公正性、严肃性、强制性 是其他任何手段都无法取代的 法律的定义 法律---意为调整人类行为的社会规范 广义---国家制定或认可并强制力保证执行 的行为规范 狭义---专指国家立法机关制定的规范性文件 法的主要特征表现在： 法是阶级性和社会性相统一的行为规范 法是国家制定或认可的行为规范，具有国家意志性 法是由国家强制力保证实施的行为规范 法以权利及义务双向规定为内容 法在国家权力管辖范围内普遍有效，具有其公正性 法的作用 法的规范作用---指引、评价、 预测、警示 法的社会作用---政治作用、公共作用 法与其他社会现象的关系 法与经济基础的关系 法是上层建筑的组成部分，是由经济基础所决定的。 法不仅依赖于相应的经济基础，并对经济基础具有强大的反作用力。 法与国家的关系 法是国家活动的准则 法是组织政权、建立国家机构的有效手段 法是行使国家权力的重要工具 法与道德的关系 法与道德产生和存在的时间不同 调整的范围不同 实施方式不同 表现形式不同 体系不同 护士的法律地位及法律依据 护理工作中的法律范围 (一)护理质量标准 护理法规 专业团体的规范要求 工作机构的有关要求、 政策和制度。 (二)执业考试和执业注册制度 护理工作必须由具备护士资格的人承担 实行护士资格的统一管理 建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度 获得执业资格——必须经过注册 护 士 执 业 证 书 举证倒置与护士的法律责任 举证责任 指诉讼当事人对其主张的事 实，提供证据予以证明及证明不 了时需要承担的一种法律责任 举证倒置 指当事人提出的主张，由对方当事人 否定其主张而承担其责任的一种举证分 配形式 护士及护生法律责任 护士的临床法律责任 护理工作—是针对人对潜在或现存的健康问题而产生的反应的判断及处理。 护士的功能: 独立性功能 依赖性功能 合作性功能 处 理 及 执 行 医 嘱 医嘱：是护士对病人实施治疗措施 的法律依据 熟悉各项医疗护理程序 药物的作用、副作用及使用方法 认真核对 篡改或不执行医嘱——违法 处 理 及 执 行 医 嘱 对医嘱有疑义——核实 发现有明显错误的——有权拒绝执行 发现问题医生执意要求执行——报告 明知故犯或疏忽大意造成严重后果——与医生共同承担法律责任. 护士在执行医嘱时应注意 医嘱正确无误,应及时准确执行医嘱 病人提出疑议,应证实医嘱的准确性。 如有病情变化及时通知医生,有权暂停医嘱。 慎对口头医嘱及对待“必要时”等医嘱。 完成独立性和合作性护理功能,从法律的角度护士应注意: 明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求。 严格执行查对制度。 明确自己的优势及劣势,扬长避短。 委派别人实施护理时,应心中有数。 临床护理记录方面的法律责任 是病历的重要组成部分，具有法律意义 是衡量护理质量的重要资料 是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据 具有法律意义 漏记、错记、不认真记录——误诊、引起医疗事故 麻醉药品与物品的管理 吗啡、哌替啶类药物 专人管理 认真交接 护生的法律责任 未取得执业资格 必须在护士的严格督导下为病人实施护理 执业护士督导下发生错误或事故,除本人要负责外,带教老师要负法律责任 脱离督导,擅自行事造成病人伤害,要承担法律责任. 护理工作中潜在的法律问题 侵权行为与犯罪 侵权行为：不重视病人的主诉或尊严,引起不满(生命权和隐私权)。 犯罪：是指触犯刑法的行为会依法受到惩处。根据行为人主观方面内容不同分为故意犯罪和过失犯罪。 疏忽大意与渎职罪 疏忽大意：行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。 侵犯行为：损害了病人生活利益和健康恢复的进程。 渎职：因失职导致病人残废或死亡。 收礼与受贿 受贿----国家工作人员利用职务之便为行贿 人牟取暴利，而非法索取、接受其财物及不正当利益的行为。 受贿罪必须具备两个特征： 行为人必须是国家工作人员 行为人利用职务之便 护士与病人之间的某些特殊的法律关系 知情同意 知情同必须符合3个条件： 病人必须对接受的诊疗、治疗或护理完全知情---了解其原因、方法、优点及缺点 同意必须建立在完全自愿的基础上 病人或家属是完全清楚、有能力做出判断及解决的情况下同意的 病人死亡及有关问题 遗嘱的处理 护士作