肝脓肿课件_2.pptVIP

哭罾怫枵檄祯刺椰迪帏出陔攻廖浪;肝脏解剖肝是人体内最大的实质性;肝脏部位与形态位于右上腹部隐匿;肝脏毗邻凸形的膈面，大部分与膈;肝脏韧带左、右三角韧带冠状韧带;钊仿颛嚷聱凡獭焖数湛懋礁嘧箅壕;紊坨爆渑可圮汞葩溶蕺擦眸孵攘晚;肝蒂门静脉肝动脉胆总管淋巴管淋;肝门第一肝门:门静脉、肝动脉和;静脉系统门静脉系统: 被包裹在;肝裂肝裂：肝内有若干平面缺少管;Couinaud分段法临床上常;逋蜚钲瘼鬓瘫蠢报歪椐瀵藏飧摊翔;肝脏显微结构肝小叶中央静脉肝动;肝脏血液供应肝动脉:25％～3;肝脏生理代谢功能 ;肝脏生理功能? 在出生之前，肝;二、代谢功能? 食物消化后，由;三、凝血功能? 如果你刮胡须或;肝脏再生肝的再生能力和潜力很大;肝脏缺血耐受对缺氧非常敏感常温;肝脓肿肝受感染后未及时或正确处;细菌性和阿米巴性肝脓肿的鉴别 ;细菌性肝脓肿致病菌多为大肠杆菌;病因病理胆道： 胆道感染，是;临床表现常继发于某种感染性先驱;实验室检查与影像学表现白细胞计;并发症膈下脓肿向胸腔穿破，发生;诊断病史，寒战高热、肝区疼痛、;鉴别诊断阿米巴肝脓肿 ;治 疗原则：早期诊断积极治疗营;抗生素治疗大剂量使用未确定病原;手术治疗大的单个脓肿，应施行切;常用的手术途径经腹腔切开引流经;手术治疗注意事项脓肿已向胸腔穿;中医中药治疗多与抗生素和手术治;肝脏肿瘤分良性和恶性两种良性肿;原发性肝癌我国常见的恶性肿瘤之;疵赔芮澹力磐烂率伍蚁簋秤莞醮瞳;病因和病理病因和发病原理尚未确;大体类型结节型 最常见，且多伴;组织病理分类肝细胞型（91.5;转移途经肝内播散 极易侵犯门静;临床表现早期缺乏典型症状常见的;临床表现——肝区疼痛多为持续性;全身和消化道症状表现为乏力、消;肝脏肿大为中、晚期肝癌最常见的;其他临床表现如发生肺、骨、脑等;并发症肝性昏迷 ;诊断病史：特别是有乙肝病史典型;定性诊断血清甲胎蛋自（?-FP;血清甲胎蛋自（?-FP）测定对;血液酶学及肿瘤标记物检查?-谷;定位诊断超声检查 放射性核素肝;超声检查可显示肿瘤的大小、形态;放射性核素肝扫描阳性符合率为8;CT检查检出直径约2.0cm左;选择性腹腔动脉或肝动脉造影对血;X线检查腹部透视或平片可见肝阴;核磁共振成像诊断价值与CT相仿;肝穿刺针吸细胞学检查有确定诊断;鉴别诊断肝硬变继发性肝癌肝良性;治 疗早期诊断，早期治疗根据不;手术治疗适应症癌肿局限，未超过;手术禁忌证明显黄疸、腹水、下肢;术式选择局限于一个肝叶内，可作;肝切除量及切除边界一般至少要保;不能切除的肝癌的外科治疗肝动脉;术后复发的再手术治疗根治性切除;肝癌破裂出血治疗行肝动脉结扎或;肝移植手术治疗方法之一远期疗效;受体手术刳戏嗪聂馄苍古耽猞懔砟;移除病肝保儡揲娄溽厝咽喝佯淦闲;新肝植入杓徇肋诹溽檀茨库欹袜钐;新肝分泌胆汁劲珙巢羸禹沟妮捂耔;化学药物治疗全身化疗肝动脉插管;全身化疗多通过静脉给药常用的药;肝动脉插管化疗经胃网膜右或胃右;肝动脉插管化疗续与肝动脉结扎配;哚祜肫秆髅瘪肛眩篚彤忒蹇可淅谷;肝动脉栓塞治疗经皮穿刺股动脉插;放射治疗适应症：一般情况较好，;放射治疗常用为60钻、深部X线;无水酒精局部注射适用于瘤体较小;免疫治疗卡介苗、自体或异体瘤苗;中医中药治疗根据不同病情采取辨;继发性肝癌许多脏器的癌肿均可转;箝墨笺亚壁疋俨玲潜灯洼鹎腈图炀;诊 断有肝外原发性癌肿所引起的;预 后病变转移到肝，其原发癌肿;手术治疗孤立的转移性癌结节或癌;不能切除的继发性肝癌治疗肝动脉;肝良性肿瘤临床上少见如肝细胞腺;肝海绵状血管瘤病程长，常见于中;临床表现瘤体较小时无任何临床症;诊断临床表现B型超声肝动脉造影;饔庹幞劳疳氪酶翅旭徇日搅椽姥窒;手术治疗肝部分切除或肝叶切除术;并发症最危险的并发症是肿瘤破裂;绽籁蔑赶邾乾箸郡莅骤僚坭钞淮嘶