解剖生理学循环课件.ppt

四 脉 搏 指动脉脉搏。在每一个心动周期中心室的收缩和舒张，引起动脉扩张和回缩，这种发生在主动脉根部的搏动波可沿着动脉壁依次向全身各动脉传播，这种有节律的 动脉搏动，称为脉搏。 脉搏波速度（PWV）的检测及意义 为什么要评价大动脉的弹性？ 流行病学资料研究表明： 心脑血管疾病是导致发病与死亡的主要原因。 心脑血管疾病的发病率与死亡率主要与动脉的病变有关。 动脉病变是心脑血管疾病等 病症的病理基础 心脑血管疾病的特点 发病率高 病程长，隐蔽性强：十几年、几十年 死亡率高 医疗费用高 是否可以避免呢？？ 预防是最好的治疗－－早期发现、早期干预是关键。 如何早期发现动脉病变？ 一种检测、评价动脉弹性（僵硬度）的理想方法 ——脉搏波速度（pwv） 检测PWV的临床意义 动脉硬化的早期诊断 心脑血管疾病的预后判断 心脑血管药物疗效的评价 指导新药的研制开发 适合进行PWV检测的人 健康体检人群 高血压倾向者 高脂血症患者 心脑血管疾病患者 糖尿病患者 有心脑血管疾病和（或）糖尿病家族史者 肥胖者 吸烟者 年龄超过40岁者 精神紧张长期从事脑力劳动者 淋巴循环 淋巴液在淋巴系统中的运行—淋巴循环 组成—毛细淋巴管、大小淋巴管、淋巴干、淋巴导管 毛细淋巴管一端是盲端，起于组织细胞间隙。 淋巴器官——淋巴结、脾脏、胸腺 淋巴循环 淋巴循环的功能： 回收蛋白质、 运输营养物质、 调节体内液体平衡； 清除组织中的红细胞、细菌、异物功能。 第四节 心血管活动的调节 心交感N及其作用 T1-5 (NE+β1R) 心脏各部分 作用：正性变时变力变传导 心迷走神经 负性作用 (四) 缩血管Nf 能引起血管平滑肌收缩的神经纤维。 T1--L2.3 NE+血管平滑肌αR 收缩 分布密度：①皮肤血管 骨骼肌及内脏血管 冠脉及脑血管 ②A V ③口径愈细，分布密度愈高 动脉收缩，血压升高 缩血管Nf的作用 ① 该器官血灌流量 ② 组织液回流入Cap ③ V回心血量 （五）舒血管Nf 延髓 基本心血管中枢 ⑴ 缩血管区 延髓头端腹外侧部 引起 心交感紧张、交感缩血管紧张 ⑵ 舒血管区 延髓尾端腹外侧部 抑制 缩血管区的活动 ⑶ 传入N接替站 孤束核 ⑷ 心抑制区 延髓背核、疑核 引起 心迷走紧张 延髓以上 脑干、大脑、小脑、下丘脑等 心血管反射 1 颈A窦、主A弓压力感受性反射 血压变化经压力感受器等反射弧活动 而维持血压于稳态的反射。 血压 压力R 血压 心血管 压力R发放的冲动频率与A管壁扩张度 （血压）呈正变关系。 压力感受性反射的重调定： 在慢性高、低血压 患者中，压力感受 性反射功能曲线右 上或左下移位的现 象。 2 颈A体、主A体化学感受性反射 过程： 意义：在低氧、窒息、A压 过低、酸中毒时才对 心血管活动起明显调 节作用以保证脑心供 血供氧 二、体液调节（一）肾素-血管紧张素系统 肾血灌注 或血钠 等多种机制引起肾近球细胞分泌肾素（酸性蛋白酶） 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素转化酶 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素酶A 血管紧张素Ⅲ AngⅡ的功能 血 压 ①微A缩致外周阻力 ②微V缩致回心血量 ③促交感N释放NE ① ④交感缩血管紧张 ② ⑤促球状带释醛固酮 血 ⑥促动物觅