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肠结核课件_9
一、定义 肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起 的慢性特异性感染. 二、病因及发病机理 感染途径 1、经口感染 2、血行播散 3、邻近器官蔓延发病机理 X线检查 X线检查 3、结肠镜检查 溃疡型肠结核 增生型肠结核 结肠镜检查 * 贵阳医学院内科教研室消化内科 * 肠 结 核 发病机制 1、生理因素 2、解剖因素 3、结核杆菌的数量和毒力 4、人体免疫力 三、病理 1、肠结核的好发部位是回盲部，其次是升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。 2、病理分型 （1）溃疡型肠结核 （2）增生型肠结核 （3）混合型 四、临床表现 1、腹痛：部位：右下腹、上腹部或脐周。 性质：隐痛、钝痛和梗阻时绞痛。 有腹痛-便意-便后缓解。 2、腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一，轻者 2-4次/日，重者10余次，不伴里急后重， 便血极少见，时有腹泻与便秘交替。 便秘是增生型肠结核的主要表现。 3、腹部肿块 腹部肿块主要见于增生型肠结核。 4、全身症状和肠外结核表现 五、实验室和其他检查 1、实验室检查 血常规、血沉、大便常规、结核菌素试验。 2、X线检查 X线钡影跳跃征：钡剂于病变肠段呈激惹征象 、排空很快、充盈不佳、而 在病变上、下肠段则钡剂充 盈良好。 粘膜充血水肿，溃疡形成， 大小不一的息肉 和肠管变硬变窄 增生型 切除后
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