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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术课件_1
超声引导下经直肠 前列腺穿刺活检术 泌尿外科 袁智 仇鞠辉 蒋伟 1930年世界首例针吸细胞学检查 1937年Astrald首次报道经直肠前列腺穿刺活检术 1962年Wanabe将直肠超声检查技术应用于临床 进入21世纪，超声 引导经直肠前列腺穿刺活检在临床逐步应用 盲目穿刺 肛诊引导 超声引导下有目的的穿刺活检（精准医疗） 前列腺超声探头及针导引器 BARD 18G X 25cm活检枪 已经成为公认的成熟的穿刺方法 被泌尿外科界的“圣经”—《坎贝尔泌尿外科学》推荐为前列腺穿刺活检的金标准，显著提高了检出的阳性率。 体位—侧卧位 在超声引导下进行实时穿刺 经直肠超声能清楚显示前列腺包膜及内部结构，能显示前列腺内较小的病灶。 能显示前列腺与周围脏器的毗邻关系 在监视器上能清楚地显示穿刺路径 进行10—12点穿刺或饱和穿刺加靶向穿刺，提高了前列腺癌检出率。 先后去苏州大学第二附属医院及齐鲁医院学习 现已开展60余例,2例发生前列腺感染，无严重出血。 统计62例，阳性23例，阴性39例，前列腺癌阳性率37.3%，平均穿刺13.9针。 齐鲁医院体会：管理严格、操作规范、无菌观念强 在2015年东营市泌尿外科年会上，作为我院代表性的新技术进行了讲解及展示，得到了参会人员的好评。 提高了前列腺癌的检出率，从而做到早期诊断、早期治疗，提高了患者生活质量，增加了患者的满意度。 谢谢！ * 第一个圆周扫面，观察用的，不能用作前列腺活检，第二个阴道直肠两用探头，只能照前方，直肠内撅起成90度，可以活检，但是观察起来麻烦。第三个机械扇扫探头，粒子植入。最好有变频超声由高频到低频 * 第一个圆周扫面，观察用的，不能用作前列腺活检，第二个阴道直肠两用探头，只能照前方，直肠内撅起成90度，可以活检，但是观察起来麻烦。第三个机械扇扫探头，粒子植入。最好有变频超声由高频到低频
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