重点传染病防治知识培训PPT课件.ppt

潜伏期流行病学意义： ①可判断患者受感染时间，以追踪传染源和追溯暴露（环境）因素。 ②根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限，一般以常见潜伏期增加1-2天为准，危害严重的传染病可按最长潜伏期或法规标准规定确定。 ③可以确定接触者应急免疫接种时间及作用，如麻疹流行时，接触病人后，3天内接种麻疹疫苗，仍有可能获得免疫预防。 五、 “共性知识” 介绍（续）  ④可以根据潜伏期评价已采取预防措施的效果。当控制措施采取后，经一个潜伏期(一般采用最长潜伏期)后发病下降甚至没有续发病例，则提示有较大可能是与已采取的预防控制措施有关。 ⑤潜伏期的长短可影响疾病的流行特征，一般短潜伏期传染病来势猛，常呈暴发流行，如流感;而长潜伏期的流行持续较长。 五、 “共性知识” 介绍（续）  ⑥根据潜伏期评价疫源地的消除。只要传染源消除了，采取了终末消毒措施，并经一个最长潜伏期后不再有新发病例(包括新感染者)，才能宣布疫源地已消除。 五、 “共性知识” 介绍（续）  (2)前驱期：是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的短暂时间，一般1-2天，可呈乏力、头痛微热、皮疹等表现，多数传染病看不到前驱期。但前驱期对于流行地区早期症状监测、对早期病例进行搜索很有价值。如在流脑局部暴发地区，有些病例在前驱期已出现少数瘀点，可同时伴有或不伴有发热，如及早隔离和救治这类病例，对控制发病和降低病死率有一定的价值。 五、 “共性知识” 介绍（续）  (3)发病期(症状明显期、极期)，此期一般传染性最强。此期有些特异性症状、体征先后陆续出现，可以根据相关的临床表现和实验室检查，可从临床的角度对该病的有关的诊断提供依据。 五、 “共性知识” 介绍（续）  (4)恢复期：是病原体完全或基本消灭，免疫力提高、病变修复，临床症状陆续消失。其转归多数为痊愈，少数可转为慢性感染（如病毒性肝炎），或留有后遗症(如脊灰)，也有的可复发(如痢疾、伤寒), 也有的可再燃(如伤寒)，但引起复发、再燃的传染病相对较少。 五、 “共性知识” 介绍（续）  (五)传染病流行过程的三个环节 传染病的病原体由传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展即构成了传染病的流行过程。在流行过程中，传染源、 传播途径和易感人群这三个环节，缺少其中的任何一个环节传染病就不会发生流行。 五、 “共性知识” 介绍（续）  1.传染源。指病原体已在机体内生长、繁殖并能将其排出的人和动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。 麻疹、天花、水痘病人是唯一传染源。但有许多传染病动物作为传染源显得十分重要。 五、 “共性知识” 介绍（续）  如鼠等啮齿动物可成为鼠疫、钩体、流行性出血热、多种立克次体病的传染源；牛、羊、猪、马、狗、猫等家畜可分别成为有些传染病的传染源如布氏病、狂犬病、乙脑、炭疽、弓形体病、结核、血吸虫病等；鸟类、家禽可成为鹦鹉热、禽流感的传染源；它们还可携带沙门氏菌、多种脑炎病毒、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等。这些人兽共患传染病中的大多数病种动物作为传染源的作用甚至比病人还重要。 五、 “共性知识” 介绍（续）  2.传播途径。是指病原体从传染源排出体外，经过一定的传播形式，到达与侵入新的易感者的过程。病原体排出到体外后，都需依附于环境中的一定物体，如空气、食物、苍蝇、生活用品、手、针筒、吸血的昆虫等再传给易感者。这些物体我们都称之为传播媒介(或称传播因素)。 所谓传播途径就是各种可能的传播因素的综合。 五、 “共性知识” 介绍（续）  1)经空气传播。 (1)经飞沫传播。它只能近距离(1.5m)传播。在一些人员拥挤空气流通不畅的公共场所和公共交通工具中，与病人近距离接触则容易发生。麻疹、流脑、流感、SARS、百日咳等对环境抵抗力较弱的病原体，主要是通过这种方式传播的。 五、 “共性知识” 介绍（续）  (2)经飞沫核传播。患者排出的飞沫经一定时间由于表层水分蒸发而形成飞沫核. 这种飞沫核以气溶胶形式可在空气中悬浮数小时。在这种状况下，一些抵抗力较强耐干燥的病原体，如结核、白喉、禽流感等则可通过飞沫核传播。 五、 “共性知识” 介绍（续）  (3)经尘埃传播。感染的人和动物排出的分泌物、排泄物溶入地面或环境物体表面，干燥后随尘飞扬，以气溶胶形式悬浮于空气中，周围的易感者吸入后即可感染。 对于一些耐干燥抵抗力强的结核杆菌，能产生芽孢的炭疽杆菌等均可借此途径传播。