院外创伤急救PPT课件.ppt

手部和足大出血 胫前、胫后动脉压迫止血点 股动脉压迫止血点 在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的股骨面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。 颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处 2011 急救 继教 培训 在耳屏的前方用拇指摸到搏动后将该动脉压向颞面，可用于同侧头额、颞部骨的临时止血。 颞浅动脉压迫止血点 头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后将该动脉向后内正对第一肋骨压迫，可用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。 锁骨下动脉压迫止血点 2011 急救 继教 培训 院外创伤急救 迁安市中医院 骨二科 王志钢 拯救生命的一吻 不是只有爱情。 事情发生在美国佛罗里达州。7月17日早晨，电线工人兰度.赞比安到杰克逊维尔市进行例行检查时，碰到了一根活的高压线，立刻被电击得不省人事。在附近工作的工人马上跑过来抢救。 画面上是最先跑过来爬上电线杆的工人汤普逊。他发现赞比安已经窒息，马上用口对口的方法进行人工呼吸抢救。随后的工人上来一起把赞比安救落到地面，送往医院，终于从死神手里夺回了赞比安的生命。这是拯救生命的一吻，这是伟大的一吻。 第一部分：骨折 骨的完整性或连续性中断者称为骨折。 一、局部表现 1．骨折的专有体征： 畸形 反常活动 骨擦音 / 骨擦感 2．一般症状： 疼痛压痛 肿胀瘀斑 功能障碍 骨折的现场抢救 （一）初步简单检查－抢救生命 除有生命危险，如面临爆炸、起火、有毒气体、 淹溺等，均应就地抢救。 出血－止血 休克－ 抗休克 昏迷－ 保证呼吸道通畅 肿胀明显－剪开袖子／裤筒 疑有骨折－都应按骨折处理 二、现场急救 3．妥善固定 四肢骨折均应固定（脊椎、骨盆骨折相对固定） 目的: 防止对血管、神经、脏器的损伤 减轻疼痛、预防休克 扶托肢体、舒适安全，便于运送 方法: 超过骨折端上下关节 木质／金属夹板、可塑性／充气式夹板 紧急－就地取材，如树枝、木棍等 纱布／毛巾、衣物、绷带和三角巾等 ? 将上肢与胸壁、下肢与对侧健肢固定在一起 ① 不要盲目复位，以免加重损伤 ② 外露伤口骨折断端－禁止送回伤口内 ③ 松紧适宜－不影响血运，又能固定为度 ④ 指（趾）外露－便以观察血液循环 ⑤ 功能位置 ⑥ 夹板不可与皮肤直接接触 ⑦ 在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫 夹板长度与宽度，要与骨折肢体相适合 ⑧避免不必要的搬动与强性活动 固定注意事项： 1. 锁骨骨折 ? 用毛巾／敷料垫于两腋前上方，将三角巾折叠 成带状，两端分别绕两肩呈 “8” 字形，拉紧三 角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张。 ? 如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂悬兜 在胸前，限制上肢活动即可。 骨折临时固定法： 2. 肱骨骨折 用长、短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短 夹板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定。将肘 关节屈曲900，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢 悬吊，固定于胸前。 3. 前臂骨折 协助患者屈肘900，拇指向上。取两 块合适的夹板， 其长度超过肘关节 至腕关节的长度, 分别置于前臂的内、 外侧，然后用绷带于两端固定牢、 三角巾将前臂悬吊于胸前, 呈功能位。 4. 大腿骨折 取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至 腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧， 长度自足跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾分段将夹板固定。 5. 小腿骨折 ? 取长短相等的夹板(从足跟至大腿)两块，分别 放在伤腿的内、外侧，然后用绷带分段扎牢。 ? 紧急情况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧， 两脚对齐，然后将健侧肢体与伤肢分段绷扎固 定一起，注意在关节和两小腿之间的空隙处垫 以纱布或其他软织物以防包扎后骨折部弯曲。 6. 脊柱骨折 仰卧 / 俯卧于硬板 / 硬质担架上，腰不能弯曲; 必要时，可用绷带将伤员固定于木板上。 7. 骨盆损伤