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脂肪肝病例分析北京酒精肝医院课件
脂肪肝案例讲解 北京京科肝泰医院 病例八病史:患者男性,39岁,长期饮酒史,体检时发现肝功异常。查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无压痛。问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?临床印象:酒精性脂肪肝可选择影像检查方法:腹部B超、腹部CT、腹部MRI首选影像检查方法:腹部B超问题2:影像学表现有哪些?腹部平扫1.肝包膜紧绷,圆钝;2.全肝脏密度降低,较脾脏密度低;3.肝内血管呈相对高密度影;增强CT1.肝脏强化较脾脏差;2.肝内血管显现更佳清晰;问题3:影像学诊断考虑什么疾病?影像学诊断: 弥漫性脂肪肝问题4:诊断的主要依据有哪些?依据1、患者男性,39岁,长期饮酒史;2.查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无压痛;3、见问题2问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?肝硬化依据:CT:1、肝轮廓显示凹凸不平; 2、肝门、干裂增宽; 3、CTA可清楚显示门脉高压继发增粗、扭曲的侧支循环。 谢谢欣赏
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