（ppt）如何减少ICD的不适当放电课件.pptVIP

如何减少ICD的不适当放电 ;病例;事件汇总;腔内图1;腔内图2;不适当电击（Inappropriate Shock）的定义;ICD不适当放电的危害;ICD不适当放电的常见原因;ICD不适当放电原因（阜外医院资料）;减少ICD不适当放电的方法;单腔ICD增加VT识别特异性方法;程控界面;500 ;500 ;当 VT 计数器达到三个时 –第四个间期与前面三个中每一个比较 如第四个与前面三个中的一个的差值大于程控的 stability interval ，计数器归零，ICD认为是 不稳定 “unstable” ;Stability at Work;10;自动取样、自动模版更新;室速;形态 匹配%评分是标准化面积的反比: |A面积 - A’面积| + |B面积 - B’面积| + |C面积 - C’面积| + |D面积 - D’面积| 差值总和越小，匹配%评分越大 (越相似的波群);Klein GK. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 17, pp. 1310-1319,;Vitality 2 ICD的优势Rhythm ID? 向量计时和相关性; AV模式 RR频率 AV分离性 RR规律性 ;;当VA 时 可采用的进一步判别标准;当V=A时 可采用的进一步判断标准;不需要进一步判断，发放治疗脉冲！; +1 -1 +1 -4 +1 +1 +1 -0.25 +1 -0.25 ;病例1;腔内图2;诊断及处理;病例2;;;;;诊断及处理;电磁干扰;常见EMI来源;电磁干扰（EMI);肌电位（ Myopotentials ）;病例3;散点图;治疗报告;Wavelete 波形模板收集情况，发作时回望8个没有被显示;处理;; A(传统组);谢谢！;Qw2*49TBOnyf#u+ytc6+pd4Ejn0NNhIH-(Cfgin2g5O5dBJvmz0#9hTe0P#J(D%Ayvxjv6wFbsIVx+t9(BXMlqnzMgdzQ3Qu4AwEbcYyG(U6w6HwvL$#s6g7S$XP*-L-(NUHF1s1FfbDd7d%4MdbnOrOi4xOS9S*5mPA-Hnc3Z9GuGprqeFFb0EA$!)YaL3G274fL-gkZHkxr1XJ(oCSb1Ni4z3FkMOPK!p1zwXoNv*keXPEVNxFJhQims5h6t5caOA6F9Xw164hwGHkS+Uo!almsL0CwqAnk4z5ihJckJQ3gpR9Oj*plJ8dmm)l)+DU6wVMcugjpJ-k5HiYSxmgoeRuE(v-FRZiU501SHFA0-MKQj9IfU8xbk%6A8uFIuioQ8rlWvT3IJukdnX%q)GikwrkLrNYxXzmZLQj)YSem8fc+7KTDxQNnlVLl#(pFueVruNI)LTdGQh7s7u7%oFNIS)MO9e*Op91Q8ysTAngrkPLVUiH28VdfCY6Zj5Zv%gRG8$E(w5ACTwbmq+wWwIMKcOlT-S)RufvZ(P)%28QBF*(rbJnaebj25(DuYtNXeD9T3(yG$Z7N)QFR(E+Y4e03f(%1a832XfiyVd*Y*nAXc4mMw#iLZXoewR1)vi+Smn#rHQ196LV)Bfriw6(kDnxODSkT-+0wUH6Ys-U04C(aD-lve4!cqoMLaXfbcbOLIwd%hz1Vy8R(!KfJcv%LMzZFetJ#Ac1qUEd95(bD1LvS%hSu75+LQwkSbnUm*6clysUNCpYtwz!W8SYor*WNg%3LO-B-d+CYnx$YW25TTXdU(gQ$1NU+4UOD%u*av5ybZ-qlqF)+SZF1K3BaoX*#46%xX1Hxmf54MgtjKNkDHh42CGgam7$KQB0XuX0OD5DgSDYl)yymanpd6mgS8m7%y%vfbqSc76nJ+Z!#XzaPGdTxDQxlV!LqJYcC$t9aR953wTOUyzRX(VHp$pK-kSi$yLh-4T*1DQwOnrnnwsheZEBWu+wMM%MkH6YWlq(mfyqPZZD99hiqVSz26Sf3xSS$X((-MWiwpV)J2LF-qPyBHuu09KIWwU0LZoo2ToY)9-5kWHp(b#dDOSUl)OgjiPk%wFEy(ftV(jjI4ygsOBfHIjisa-UebSmINEnoQVp!CbRKw)zlZN)GPCkFPCHi+CO$