限定日剂量相关知识介绍.pptVIP

1、DDD的起源和定义 上世纪60年代，国际上开始关注药物利用研究，为了能考量不同地区的药物使用情况，统一的药物分类体系和计量单位是非常重要的。1969年，在奥斯陆召开了一次由WHO欧洲地区办公室组织的研讨会，会上达成初步共识，应针对药物消费研究制定一个国际的药物分类体系，会上决定采用当时已经成形的ATC分类体系，同时引入DDD这个技术度量单位。此后经过多次完善，终于形成了现在我们所熟知的ATC/DDD体系，在1996年ATC/DDD体系正式被WHO认可为国际间药物利用研究标准，现在由WHO 的Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology和下属的国际工作组（The International Working Group for Drug Statistics Methodology）负责制定和推广ATC/DDD体系 1、DDD的起源和定义 DDD的定义：用于主要治疗目的的成人的每日平均维持剂量。DDD不是实际给药剂量，而仅是一个度量用药量的技术测量单位，以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的DDDs 2、相关概念和计算公式 药品总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量，最后求和得到该品种药品消费的总剂量 DDDs：用药频度。DDDs=销售总量／DDD值。DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高、用药强度大、临床对该药的选择倾向性大 2、相关概念和计算公式 DDDc（defined daily dose consumption）：限定日费用。DDDc＝销售总金额（元）／DDDs。DDDc是根据实际费用和DDDs计算出的理论上的日均费用，值越大，表明药物的日花费越高；相同适应症和疗效的两种药物在DDDc上的差异反映了经济性的优劣 2、相关概念和计算公式 DUI(drug utilization index)：药物利用指数。DUI=DDDs/实际用药天数，若DUI大于1.0，说明实际剂量高于DDD，有超剂量用药情况。DUI可作为判别临床用药是否合理的标准。 2、相关概念和计算公式 DUE（Drug Utilization Evaluation） 是在药物治疗过程中，根据预先确立的标准，对整个用药的全过程进行评价，并提出纠正措施，改进用药模式，达到改善医疗结果、提高医疗质量的目的 3、如何确定DDD 确定的该药主要适应症（对应在ATC代码上）成人日均维持剂量，当剂量需要根据体重来计算时，DDD值对应的是70kg体重的换算值；DDD值没有儿童值，即使计算的药物实际是用于儿童的剂型（如对乙酰氨基酚混悬液）时，DDD值也是使用成人的值 限定日剂量的相关知识介绍 龙恩武 四川省人民医院临床药学室 三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版） 指标分类 住院死亡类指标 重返类指标 医院感染类指标 手术并发症类指标 患者安全类指标 医疗机构合理用药指标 医院运行管理类指标 三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版） 医疗机构合理用药指标 Rational Use of Drug 处方指标 Prescription indicators 抗菌药物用药指标 　Indicators of antimicrobial drug use 外科清洁手术预防用药指标 Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision * （二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 释义 目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物的总例数 * 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 （二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 释义 目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，