麻疹-2幻灯片.pptVIP

麻　疹 何登明　主治医师 概　况 麻疹病毒 发热、结膜炎、流涕、咳嗽、口腔黏膜斑、红色斑丘疹 传染性强 麻疹减毒活疫苗，使在全球消灭麻疹成为可能 麻疹病毒 副粘液病毒科，直径为100～250 nm 负股单链RNA 抗原性稳定，只有一个血清型 除灵长类动物外，一般动物都不易感。 病原学 病毒侵入细胞后增殖可引起细胞融合，形成多核巨细胞病变，且在包浆或核内形成嗜酸性包涵体。 对外界抵抗力不强，在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。 紫外线能很快使病毒灭活，对一般消毒剂敏感。 流行病学 患者是本病惟一传染源。 于发病前2日至出疹后5日内患者的眼结膜分泌物，鼻、咽、气管的分泌物都含有病毒，具有传染性。 恢复期不携带病毒。 麻疹病毒通过喷嚏、咳嗽、讲话时借飞沫散布至周围空气中，易感者吸入飞沫而被传染。 流行病学 人对麻疹普遍易感。凡未患过麻疹又未接受麻疹疫苗者，接触感染者的90%以上能发病。病后可获持久免疫。 本病以6个月～5岁小儿发病率最高。 本病常年均可发生，但以冬春季为最多。 发病机制 麻疹病毒侵入人体，首先在上呼吸道及眼结膜上皮细胞内繁殖。 病毒侵入人体，形成第一次病毒血症，随血流到达全身各组织，病毒被单核-吞噬细胞系统吞噬，并在此大量繁殖，再次侵入血流，形成第二次病毒血症引起广泛病变。 病毒血症可持续至出疹后第2日。 发病机制 侵入细胞直接引起细胞病变； 全身性突发型超敏变态反