风湿性心脏病的护理幻灯片.pptxVIP

风湿性心脏病 内二科 肖兵红 2018.02.04 LOGO 一、定义 心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液瘤样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。 风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。风心病主要累及40岁以下人群，女性多于男性。 二、分类 三、病因 1、二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热。 2、二尖瓣关闭不全常与二尖瓣狭窄同时存在，最常见的原因是风湿性炎症。 3、主动脉瓣狭窄最常见的原因是风湿性炎症。 4、约三分之二的主动脉瓣关闭不全为风心病所致 四、临床表现 （一）二尖瓣狭窄 1、症状: （1）呼吸困难 （2）咳血 （3）咳嗽 （4）声音嘶哑 2、体征： （1）“二尖瓣面容”，双颧绀 （2）心尖区可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音 （3）右心衰体征 3、并发症：心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎。 临床表现 （二）二尖瓣关闭不全 1、症状 轻度二尖瓣关闭不全者可终身无症状，严重反流时有心排血量减少，首先出现的突出症状是疲乏无力，肺淤血的症状如呼吸困难出现较晚。 2、体征 心尖搏动呈高动力型，向左下移位。第一心音减弱，心尖区可闻级全收缩期高调一贯性吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导，可伴震颤。