医学研究生医学统计学课程改革探究.doc

《医学统计学》是医学硕士研究生的必修课，它不仅能够培养学生学会处理研究数据与资料，更重要的是培养学生建立科学理念，树立科学品德，锻炼科学逻辑思维，学会科学推理与总结归纳方法。正因为如此，在众多医学工具学科(外语、文献检索、临床流行病学、医学统计学、实验动物学、计算机等)中占有举足轻重的地位。但我校的《医学统计学》教学存在很大弊端，临床医学本科学生没有开设过这门课程，缺乏一定的基础，研究生课程从基本的统计学方法开始入手，由于课程时数的限制无法学到一些较高级的统计学方法，加上学生的重视程度不足，导致研究生课题的统计学处理方面漏洞百出，为了提高研究生毕业论文的质量，培养学生真实地掌握统计学的研究方法，对我校目前的医学研究生《医学统计学》课程提出如下改革方案。 　　1 教学形式 　　1.1 增加上机实验 　　我校目前的《医学统计学》教学仅临床专业有12学时的实验课，都是用计算器来完成相关的计算和检验，因其计算过程繁琐、计算量大、课时少，故只能开展一些常规性的基本运算，而稍难或复杂些的实验(如方差分析、秩和检验、线性回归等)无法开展，而这些方法又是研究生课题中常用的统计学方法，故迫切需要开设上机实验将这些方法(通过SAS9.13或SPSS16.0等软件)传授给学生。同时拟开设《SPSS统计分析》、《SAS统计分析》、《Excel在统计分析中的应用》等一系列统计软件选修课程，简化医学统计学复杂的计算教学，锻炼学生利用统计分析软件解决实际科研问题的能力[1]。其实，在孙振球[2]主编的研究生使用教材中就已附带了上机实验部分并配套了光盘，但由于条件的限制没有得到落实，所以要与学校有关部门协商，增加上机实验和学时数，这样可取得如下改进：一方面使学生真实地掌握一些较高级的统计学方法和统计软件的应用，另一方面可增加学生学习统计学的兴趣、调动学生学习的主动性和创造性，使学生的科研能力得到提高。 　　1.2 开展网络教学 　　21世纪是网络的时代，我们在把互联网当做日常生活中必不可少的一部分同时，也要充分利用它，让它作为我们传播医学统计学知识的有利工具。在互联网上建立学习与交流平台，将授课教师的课件上传，开设学习与交流论坛版块，学生可以在论坛上面直接向教师提问，也可以相互交流学习心得，使学生的学习兴趣进一步提高。网络教学内容可采用网络教材、电子教案、案例视频、讲授教材、图表、图像等[3]。目前国内外有关统计学教学的网页很多，如“医学统计之星(http://www.MedStatS)” 等网站已经在国内医学界产生了一定的影响。如果想了解其他实用的统计学相关网址，还可以参见/statdtedm/friend.htm等网址[4]。 　　2 教学内容 　　2.1 重点讲述研究设计 　　目前，在研究生的课题中存在很多统计学问题(如数据不真实、统计方法不得当、统计结果与实际不符等)，这些均与统计研究设计有关。大多医学研究生在开始做课题之前，都没有系统的统计研究设计方案，是按照网上所下载的文献照搬照做，然后将结果生搬硬套整理成文，所以一细看漏洞百出，经不起推敲。良好的统计研究设计是课题成功的关键，它是第一个门槛，应从课题的整体角度考虑它的实施、实际操作中可能出现的问题及解决方案等诸多要素，这样才能使由课题所得出的结论真实可靠，经得住考验。另外，为了保证实验的顺利进行，需在正式实验开始之前开展预实验，考察实验的可实施性。所以在研究生使用的教材中有单独一篇讲述医学科学研究设计，这篇应重点讲述，结合实例加以强化，使学生意识到它的重要性。 　　2.2 正确选择统计方法 　　应根据资料类型正确选择统计方法，资料类型的传统分类方法是将数据分为计量资料、计数资料和等级资料。各种资料之间可根据实际需要，按照某种分类方式相互转化，但不同的资料类型所选择的统计学方法不同(如t检验仅适用于计量资料、χ2检验却不能用于计量资料等)。而在医学研究生的毕业论文中却经常能看到统计方法的误用(最重要的就是资料类型与统计分析方法不符)，这是非常严重的问题，也希望通过这次改革后类似事件不再发生。改革重点是任课教师在授课过程中多次强调，并在实验中结合具体实例加以强化，使学生在脑海中形成“专法专用”的思维模式。 　　3 　结束语 　　以上关于医学统计学教学形式与方法、教学内容的改革方案是笔者在医学统计学学习与教研室同事教学交流中的一些心得与经验借鉴，如有不到之处,还望各位同行给予指正。 参考文献： 1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;/xyfm/class/.2002年05期 4 张随学 ,谭正辉 ,孙