肺痨-1幻灯片.pptVIP

6、转归、预后 正气较强，病情轻浅，为时短暂，早期治疗——可获康复 正气虚弱，治疗不及时，迁延日久——演变恶化——虚弱症状：大骨枯槁，大肉尽脱，肌肤甲错，；喉疮声哑，咯血浅红色，似肉似肺；久泻不能自止，腹部冷痛，或有结块；猝然胸痛，喘息声高，不能平卧；喘促短气，口如鱼口，面浮足肿，面色青晦；内热不退，或时寒时热，汗出如水；脉小数疾者——恶候。急性发作——剧烈咳嗽，喘促倚息，咯吐大量鲜血，寒热如疟——“急痨”、“百日痨”——预后较差。 诊查要点 一、诊断依据 初期仅感疲劳乏力，干咳，食欲不振，形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血，潮热，颧红，盗汗，形体明显消瘦等症。 有与肺痨患者密切接触史。 病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿啰音。 痰涂片或培养结核菌多呈阳性。 X线摄片可见肺部结核病灶。 血沉增快、结核菌素皮试呈强阳性有助于诊断。 二、鉴别诊断 肺痨与虚劳（肺阴虚）： 肺痨与肺痿： 1．肺痨与虚劳（肺阴虚）： 相同点：病位在肺，病性阴虚，均为虚弱性疾患。 区别点： 肺痨为痨虫侵袭所致，主要病变在肺，具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，以阴虚火旺为其病理持点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状。 虚劳：则由多种原因所导致慢性虚损证候的总称，病程较长，病势缠绵，一般不传染，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的虚损症状。肺阴虚证是其中的一种证型。 2．肺痨与肺痿： 相同点：病