儿科第一讲.ppt

儿科学Pediatrics 临床药学教研室 李霁 Email: liji3609@ Phone: 第一章 绪论Introduction of Pediatrics 第一节 儿科学的范围和任务 一、范围Range： 儿科学是研究胎儿至青少年时期各年龄阶 段生长发育、预防保健、疾病防治的医学学科。 二、任务 Assignment 改善小儿体质、降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康。 第二节 儿科学的特点 第三节 小儿年龄分期 小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能也逐渐成熟。在工作中人为的划分为七个年龄期。 1、胎儿期 (Fetal Period): 从受精卵形成直到小儿出生称为胎儿期。最初八周为胚胎期(Embryo Period) ；从第九周起到出生为胎儿期。胎龄满37周后出生者为足月儿。 2、新生儿期Neonatal Period： 从出生脐带结扎起到刚满28天为新生儿期。 围生期Perinatal Period指从妊娠28周到生后7天的时期。 特点： (1)对外界环境适应能力不够成熟。 (2)发病率、死亡率高。 (3)体温维持不够稳定。 3、婴儿期 Infancy： 出生后~满1岁前的时期。 特点： (1)以乳汁为主食。 (2)生长发育最迅速。 (3)抗病能力弱，易患传染病。 (4)易发生消化与营养紊乱。 (5)需要有计划预防接种。 4、幼儿期 Toddler’s Age： 1周岁后至满3周岁前的时期。 特点： (1)体格发育稍 减慢。 (2)语言思维和应人应物的能力增强。 (3)识别危险的能力不足。 (4)自身免疫力不够健全。 (5)易发生营养缺乏和消化紊乱。 5、学龄前期 Preschool Age： 3周岁至6~7岁入学前的时期。 特点： (1)体格发育较前减慢。 (2)智力发育更完善、能作较复杂的动作。 (3)能用较复杂的语言表达思维和感情。 (4)具有高度可塑性。 (5)易患免疫性疾病。 6、学龄期 School Age： 6~7岁至12~14岁进入青春期的时期。 特点： (1)体格稳步增长。 (2)除生殖系统外各系统器官都发育到接近成人水平。 (3)脑形态基本与成人相同，智能发育较前更成熟。 (4)各种疾病的发病率较前降低，应注意防止近视眼、龋齿、精神情绪和行为等方面的问题。 7、青春期 Adolescence： 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期；女孩11~12岁至17~18岁；男孩 13~14岁至19~21岁。 特点： (1)生长发育加快，体重身高增长迅速。 (2)生殖器官迅速发育趋向成熟。 (3)神经内分泌调节不够稳定。 (4)常可出现心理、行为、精神方面的变化，有时可有甲状腺肿大和高血压 。 第二章 生长发育 生长发育Growth and Development  生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。 生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。 生长是指小儿身体和各器官量的增长 发育是指细胞组织器官功能的分化与成熟。 一、生长发育的规律 1、连续、有阶段性的过程 2、各系统、器官生长发育不平衡 神经系统发育较早；脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期生长迅速；生殖系统发育较晚 3、存在个体差异。 4、遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 各系统发育速度比较 二、影响生长发育的因素 1、遗传 Genetic： 2、性别 Sex：男、女孩生长发育各有特点。 3、营养 Nutrition：是生长发育的物质基础。 4、内分泌 5、疾病 Disease 6、孕母情况 Maternal Condition 7、生活环境 Living Environment 三、体格生长 Body Growth 体格生长的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围和皮下脂肪厚度。 1、体重 Body Weight 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 体重增长的规律 1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2.非匀速增长过程 : 　生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。 3.生理性体重下降 　　生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢