结核病-1幻灯片.pptVIP

意义 ： 成人阳性并不表示一定患病，只表示曾经感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。 若呈强阳性，常提示活动性结核病。 结素试验阴性说明机体未感染结核菌或结核感染后4～8周以内处于变态反应前期或免疫力下降和变态反应暂时受抑制。 实验室检查——免疫学检测 实验室检查——免疫学检测 血清学诊断： 近年来，采用LISA/ELISPOT(酶联免疫吸附/酶联免疫斑点)方法定量检测全血/外周血单核细胞在结核菌特异性抗原刺激下释放γ-干扰素的水平，用于诊断潜伏性结核分枝杆菌感染以及结核病，该方法具备灵敏、特异、快速的优点。 辅助检查——影像学检查 影像学检查是诊断肺结核的重要手段，包括X线胸透、胸片、CT等。有助于对病变部位、范围、性质、演变情况和治疗效果作出判断 X线胸片可见斑点状、密度较高、边缘清楚的结节影，或云雾状、密度较淡、边界模糊的渗出灶或环形透光的空洞 辅助检查——影像学检查 CT显示纵隔肺门淋巴结、肺隐蔽区病灶与结节、空洞、钙化、支气管扩张等 其他辅助检查 内镜检查：包括支气管镜、胸腔镜、电子肠镜、腹腔镜、膀胱镜等，对某些结核病可提供病原学和病理学诊断； 活体组织检查：对不排菌的肺结核以及与外界不相通的脏器结核病，如淋巴结、骨、关节、肝、脾等，可通过活体组织来进行病原学和病理学诊断。 并发症 肺结核可并发气胸、脓气胸、支气管扩张、肺不张和肺源性心脏病等； 结核性脑膜炎可并发脑疝