糖尿病并发症的护理干预幻灯片.pptVIP

胰岛素有一定储备，脂肪分解少，无酮症。 *表现： 多饮、多尿、血糖高、精神症状（昏迷） （症状轻微、不多食、不消瘦）死亡率高 *诱因：与DKA相似。 多见于T2DM、老年人 　高渗性非酮症昏迷　 T1DM T2DM 年 龄 青少年 中老年 体 型 消瘦 肥胖 症 状 有三多一少 不明显 对胰岛素 依赖 不依赖 并 发 症 酮症酸中毒 高渗性昏迷 主要死因 糖尿病肾病 冠心病、脑血管 1、血糖大于等于33.3mmol/L 2、有效渗透压：大于等于320mosm/L 2(na+k)+血糖 　高渗性非酮症昏迷　 治疗与DKA相似 1补液至关重要 　高渗性非酮症昏迷　 低血糖 酮症酸中毒（DKA） 高渗性非酮症昏迷 乳酸酸中毒 糖尿病急性并发症 比较罕见，死亡率高 临床表现不特异，常被漏诊 实验室：血乳酸水平增高 　乳酸酸中毒　 （1）大动脉病变 （2）微动脉病变 （3）神经病变 （4）感染 （5）糖尿病足 糖尿病慢性并发症 动脉粥样硬化 心、脑病变 冠心病和脑血管病 ——2型糖尿病的主要死因。 糖尿病足：末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染，导致感觉异常、溃疡、坏疽。 （1）大动脉病变 糖尿病肾病：是T1DM主要死因。 眼部病变：糖尿病患者失明的主要原因。 （2）微动脉病变 多发性周围神经病变：