老年患者拔牙的安全性探讨幻灯片.pptVIP

老年患者拔牙的安全性探讨 随着人口的老龄化，老年人牙体牙髓牙周病患病率随之增高，因此导致拔牙总数也交替上升 由于老年患者常伴有全身疾病，故拔牙时的恐惧心理较严重 1 严格掌握拔牙适应症和禁忌症 老年人口腔疾病比较严重，同时全身系统性疾病复杂 主要的系统性疾病是高血压 心脏病 糖尿病，其次是脑血管后遗症 泌尿系统 消化系统和呼吸系统及其他全身系统疾病 ,故老年患者在拔牙前，应详细询问病史，了解患者的全身情况，尤其要注意心血管系统疾病及肝肾功能及出血倾向，还应询问最近的服药情况 如有严重的全身性疾病，先请有关科室会诊 健康状况 单纯高血压患者拔牙时，患者的脉搏 血压等可受影响 但拔牙术的危险性和正常人基本相同，而高血压伴心脑等器官发症时，危险性将增加 因此要了解病人的心脏功能 血压水平等情况，必要时请内科会诊 Ⅲ级以上心力衰竭 高血压危象及近期有心血管病发作史的患者应当暂缓拔牙 心功能代偿在Ⅱ级以下（包括Ⅱ级），心电图轻度缺血 S-T 改变，无明显症状者 ; 虽有不稳定型心绞痛史，心电图显示冠状动脉供血不足，但近期无心绞痛发作者; 心肌梗死半年以上，心电图遗留有心肌梗死图形，但无急性损伤性 ST-T 改变; 血压：收缩压在 90～180 mmHg 之间，舒张压在 60 ～100 mmHg 之间，可以安全拔牙 对近期发作频繁的心绞痛，Ⅱ度房室传导阻滞或