慢性肺原性心脏病幻灯片.pptVIP

慢性肺原性心脏病 刘业平 2009年8月15日 肺原性心脏病概念 肺原性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管－肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。 根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。 慢性肺原性心脏病概念 慢性肺原性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。 慢性肺原性心脏病病因 按原发病的不同部位，可分为三类 一、支气管、肺疾病，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支扩、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿。 慢性肺原性心脏病病因 二、胸廓运动性疾病：较少见、严重的脊椎后、侧凸、有椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿或纤维化，缺氧，肺血管收缩、狭窄使阻力增加，肺动脉高压发展成肺心病。 慢性肺原性心脏病病因 三、肺血管疾病，甚少见，累及肺动脉的过敏性肉芽肿，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭