急诊大出血幻灯片.pptVIP

二）病因--（4）全身性疾病及其他： 急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病，流行性出血热）、血液病（如 ITP，白血病，血友病等）、结缔组织病（如结节性多动脉炎）、白塞氏病、子宫内膜异位症等疾病， 使肺血管如微小血管受损、肺血管内皮细胞功能障碍、血管的脆性增加、血小板减少或功能障碍、或凝血因子的缺乏和功能异常（如肝功能严重障碍而致维生素K依赖性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足）等因素，使机体的凝血功能障碍而致全身性出血和大咯血。 六）处理－－大咯血并发窒息 3）对于大咯血窒息的患者必要时可用气管插管或气管切开，通过冲洗和吸引，亦可迅速恢复呼吸通畅；若自主呼吸极弱或消失，则按“心肺脑复苏术”节进行抢救。 4）给以高流量吸氧：用鼻导管，3~6L/min。 5）大咯血并发窒息的局部止血治疗：对大咯血并发窒息和严重反复咯血病人如临床情况严重、肺功能较差、不适于手术治疗者，除了村、乡医的处理外，还可以采取局部止血治疗。 六）处理－大咯血的其他治疗措施 镇静 止咳 化痰 止血 抗休克 防治肺炎、肺不张及抗感染 积极治疗原发病等 及时转送到上级医院 二、急性上消化道大出血 一）定义 上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠、胰腺和胆道等病变引起的出血，也包括胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。 大出血一般