心力衰竭的临床表现幻灯片.pptVIP

槟榔肝 病理学 病理学 心力衰竭的诱因 1.感染 最常见的诱因 发热—心率加快— 2.心律失常 ：造成心输出量下降，耗氧量增加 3.其它诱因:凡是加重心脏负荷，酸碱平衡及电解质紊乱，应激反应，妊娠，输液过多过快，药物中毒等多种原因均可引起心力衰竭。 舒张期 冠脉缺血 心室充盈不足 心肌耗氧增加 内毒素直接损伤心肌 【 临 床 表 现 】 左心心力衰竭 右心心力衰竭 全心心力衰竭 一、左心衰竭 1.呼吸困难（重点） ：劳力性呼吸困难?夜间阵发性呼吸困难?端坐呼吸?急性肺水肿 左心衰呼吸困难的特点： ①有基础心脏病病因 ②强迫体位 ③双肺底或全肺湿罗音 ④抗心衰治疗有效 （一）症状： 病理学 3 低排出量综合征 1.皮肤苍白或紫绀 2.疲乏无力、失眠、嗜睡 3.尿量减少 4.心源性休克 （二）体征： 1 . 原有心脏病体征、心率增快 2 . 舒张期奔马律 3 . 交替脉 4 . 肺部罗音 5 . 胸水 6 . P2亢进 二、右心衰竭 体循环淤血的表现 1. 上腹胀满 2. 尿量减少、夜尿增多 3. 食欲不振、恶心、呕吐 （一）症状： （二）体征： 1 . 原有心脏病体征 2 . 颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性 3 . 水肿：下肢、全身、胸水、腹水 4 . 肝肿大、压痛 5 . 胸水、腹水 6