效用分析成本.PPT

卫生经济学 卫生经济学评价 教学目标 1.陈述评价的概念、目的和步骤 2.知道整付终值、整付现值计算的方法 3.了解成本效果分析的应用范围并且进行分析评价 4.了解成本效益分析的主要方法 5.了解成本效用分析所使用的效用指标及其不同之处 第一节卫生经济学评价概述 一、卫生经济学评价的定义与目的 定义：是应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。 卫生经济学评价的目的 论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性 比较改善同一健康问题的各个方案 比较改善不同健康问题的各个方案 可见，进行卫生经济学评价的核心原则就是比较：比较每个方案的投入与产出，并且在不同方案之间作出比较，从而得出结论。 二、卫生经济学评价可以应用的领域 预防保健 技术评估 评价并比较疾病的各种治疗方案，选择最佳方案 药品研究 评价并比较各项投资方案并作出决策 三、卫生经济学评价的步骤 明确待评价的方案 明确评价目的 各个方案投入的测量 每个方案产出的测量 投入产出分析定量评价 确定方案得出结论 四、卫生经济学评价 对于卫生规划的意义 卫生经济学评价对于进一步合理配置资源，减少资源浪费，合理确定并有效实施卫生规划有着非常重要的意义。 意义主要表现在以下三个方面 有助于制订卫生规划 了解卫生规划实施过程 明确卫生规划的实施结果 总之，针对不同的目的，卫生经济学评价可以在卫生规划的不同阶段发挥不同的作用，最终的目标是优化资源配置，使有限的资源发挥尽量大的作用。 五、评价时应该考虑的问题 1.评价的操作与应用不仅仅是一个技术上的定量分析问题 2.评价要有一定的分析角度 3.评价受时间的影响 4.敏感性分析是一个不可缺少的部分 第二节资金的等值计算 由于资金具有时间价值，不同的时间付出或得到同样数额的资金，付出或得到的实际经济价值是不相等的。同理，数额不等的资金在不同的时间可能会具有相等的经济价值。 另外，由于资金的时间价值的存在，不同时刻发生的资金支出或收入不能直接相加，为了使它们在时间上具有可比性，并且可以直接相加，应该进行资金的等值计算。 资金的等值计算是按照经济价值相等的原则，把不同时点发生的资金金额都折算成同一时点发生的等值的资金金额。 把将来某一时点的资金金额换算成现在的等值金额的换算过程称为“折现”或“贴现”。 把将来某一时点上的资金换算出的现在时点的等值金额称为“现值”。 “终值”则是指资金现值经过一定的时间后所得到的资金新值。 进行资金等值计算需考虑的因素： 资金发生的时点 资金发生的实际数额 利率 利率是单位本金经过一个计息周期后的增值额，由银行根据国家的政治经济形势及大政方针确定。 利率可以用来表示单位货币的单位时间价值。 在将某时点发生的资金进行贴现时，资金时间价值（即资金实际金额与资金现值的差值）与资金实际金额的比率为贴现率。 资金的等值计算方法 整付终值计算 整付现值计算 等额分付终值计算 等额分付偿债基金计算 等额分付现值计算 等额分付资本回收计算 1．整付终值计算 公式：F=P×(1+i)n 例10-1 某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5年后该医院应该向银行偿还多少资金？ F=P×(1+i)n=1000×(1+0.12)5 =1762万元 2．整付现值计算 公式：P = F÷(1+i)n 例10-2 某医院打算预留1000万元的资金用于5年后更新设备，银行年利率为6%，现在该医院应该向银行存入多少资金？ P = F÷(1+i)n =1000÷(1+0.06)5 =747.2万元 第三节卫生经济评价的内容 一、投入的测量 投入是指为实施某项方案所投入的全部人力资源和物质资源。 二、产出的测量 产出的测量主要使用效果、效益和效用三个概念来表示。 （一）效果 广义的效果是指相关卫生规划或卫生活动的方案实施后所取得的结果，可能是好的结果，也可能是不好的结果。 狭义的效果是指好的有用的结果，也就是能够满足人群需要，给人们带来好处或满足感的结果。 （二）效益 效益是将相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得的有用的结果以货币的形式表达。 （三）效用 效用是指人们所获得的满足感。 各种卫生规划或卫生活动，甚至整个卫生行业的最终目标都是改善人群的健康水平，提高人群的生活质量，使人们获得更大满足感。只有达到这个目标，卫生规划和卫生活动才是最终有意义的。 三、投入产出