行为治疗-心律失常.PPT

第二节 行为治疗 一、概况 行为治疗（behavior therapy）是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法。 始于1950年代末。 第二节 行为治疗 一、概况 行为治疗的基本原则包括： １.通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为 ２.循序渐进 ３.强调实践或练习 第二节 行为治疗 二、方法 （一）行为的观测和记录方法 （二）系统脱敏疗法 （三）冲击疗法 （四）厌恶疗法 第二节 行为治疗 二、方法 (一)行为观测记录 (二)系统脱敏 (三)冲击疗法 (四)厌恶疗法 1.定义目标行为 2.记录的准备工作 3.选择记录方法 4.选择记录工具 5.观察反应与观察者信度 第二节 行为治疗 二、方法 (一)行为观测记录 (二)系统脱敏 (三)冲击疗法 (四)厌恶疗法 系统脱敏疗法是由Wolpe J所创立。 systematic desensitization 　治疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。 第二节 行为治疗 二、方法 (一)行为观测记录 (二)系统脱敏 (三)冲击疗法 (四)厌恶疗法 systematic desensitization 治疗程序： （1）设计和评定主观不适等级表 表13-1 考试恐怖者的不适等级表 刺激 等级（5分制） 考前2周 1 考前1周 2 考前3天 3 考前1天 进入考场 4 5 第二节 行为治疗 二、方法 (一)行为观测记录 (二)系统脱敏 (三)冲击疗法 (四)厌恶疗法 systematic desensitization 治疗程序： （２）松弛训练 第二节 行为治疗 二、方法 (一)行为观测记录 (二)系统脱敏 (三)冲击疗法 (四)厌恶疗法 systematic desensitization 治疗程序： （３）系统脱敏 方法见教材 　脱敏过程需要8 ～ 10次，每日一次或隔日一次，每次30 ～ 40分钟。 第二节 行为治疗 二、方法 (一)行为观测记录 (二)系统脱敏 (三)冲击疗法 (四)厌恶疗法 flooding therapy 冲击疗法又称满灌疗法，其基本原则与系统脱敏法相反。 第二节 行为治疗 二、方法 (一)行为观测记录 (二)系统脱敏 (三)冲击疗法 (四)厌恶疗法 aversion therapy 　厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。 厌恶疗法主要适用于露阴癖、恋物癖、酒精依赖及强迫症等。 第二节 行为治疗 三、适应证与评价 1.恐惧症、强迫症及焦虑症等。 2.各种进食障碍，烟酒及药物依赖等。 3.阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等性功能障碍。 4.同性恋、恋物癖、异装癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖等。 5.纵火癖、偷窃癖、拔毛癖等冲动控制障碍。 6.注意缺陷，品行障碍、儿童焦虑、恐怖障碍、社交敏感性障碍等。 7.儿童抽动症、慢性运动和发声抽动障碍等。 8.遗尿症、遗粪症、异食癖、口吃等儿童行为障碍。 9.学习障碍、考试综合征、电视迷综合征、计算机网络综合征。 10.高血压、心律失常、胃溃疡等心身疾病。 适应证: 第二节 行为治疗 三、适应证与评价 行为疗法广泛适用于各种存在行为异常的个体。但对于边缘人格、人格障碍或抑郁症的病人治疗效果有限。 评价: