特种设备锅炉使用登记含首次登记变更登记补证申请表填表.DOCVIP

特种设备（锅炉）使用登记（含首次登记、变更登记、补证）申请表 填表日期： XXXX年 X 月 X 日 使用(产权)单位名称 XXXX公司 (盖章) 组织机构代码 1234567890 需提交资料清单(已提交的在对应序号前“□”内打“√”，否则打“×”) : (注:所有资料需加盖申请单位公章，身份证复印件需本人签名；申请单位为个人的，需经本人签名确认) □ 1、《特种设备（锅炉）使用登记(含首次登记、变更登记、补证)申请表》（原件1 份） 安全负责人/联系电话 张三12345678910 经办人/联系电话 李四 11234567890 □ 2、使用单位组织机构代码证或者个人身份证明(适用于公民个人所有的锅炉)（复印件1份） 我(单位) 申请锅炉 (首次登记：共　X　　台 □ 3、法定代表人（负责人）身份证（复印件1份）；如委托办理的，需同时提供委托书（原件1份）和受委托人身份证（复印件1份） □变更登记：共　　　台 □补　　证：共　　　台 4、《特种设备（锅炉）使用登记表》(原件 份，注:2份/台） 提交资料 说明 (首次登记 ： 需提交 1～10项 5、锅炉产品合格证（含锅炉和分汽缸产品数据表）（复印件 份，验原件） □ 变更登记 □改造: 需提交 1～4、11、13、14项 □ 6、锅炉产品安全性能监督检验证书（复印件 份，验原件） □停用: 需提交 1～3、11项 □ 7、锅炉安装（或移装）质量证明书（原件 份） □重新启用: 需提交 1～3、15项 □ 8、锅炉安装（或移装）监督检验报告（复印件 份，验原件） □ 移装 □在登记机关行政区域内移装的: 需提交 1～11项 □ 9、锅炉水质检验报告或者有机热载体检验报告（原件 份） □迁出原登记机关行政区域注销: 需提交 1～3、11项 □ 10、锅炉能效证明文件（原件 份） □跨登记机关行政区域内移装的: 需提交 1～10、12项 □ 11、原《使用登记证》（原件 份） □过户和注销: a、原使用单位注销， 需提交 1～3、11 项；b、新使用单位不移装的，需提交1～10、12、15项；c、新使用单位移装的，按移装办理 □ 12、特种设备(锅炉)使用登记证变更证明(原件 份) □ 13、锅炉改造质量证明书（原件 份） □ 14、锅炉改造监督检验报告（复印件 份，验原件） □使用单位更名: 需提交 1～4、11、16项 □ 15、锅炉有效期内定期检验报告（原件 份） □报废: 需提交1～3、11项(使用单位为承租方的，需提供出租方的书面委托或者授权) □ 16、单位变更的证明材料（原件 份） □ 17、遗失登报声明（原件 份） □补证：需提交 1～3、15、17项 备注 １、使用单位为承租方时，应当提供与出租方签定的明确安全责任的租赁合同。 ２、撬式锅炉在产权单位营业执照地办理使用登记。 声明 在此，我承诺本单位（人）所提交的材料属实。取得许可后，严格执行有关规定，接受监督管理和定期检验，保证设备使用安全。 特种设备（电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场或厂内专用机动车辆）使用登记（含首次登记、变更登记、补证）申请表 填表日期： XXXX年 X月 X 日 使用(产权)单位名称 XXXX公司 (盖章) 组织机构代码 1234567890 需提交资料清单(已提交的在对应序号前“□”内打“√”，否则打“×”)： □ 1、《特种设备（电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场或厂内专用机动车辆）使用(含首次登记、变更登记、补证)申请表》（原件1 份） 安全负责人/联系电话 张三12345678910 经办人/联系电话 李四 11234567890 □ 2、使用单位组织机构代码证或者个人身份证明(适用于公民个人所有的设备)（复印件1份） 我(单位)申请 (电梯 □起重机械 □客运索道 □大型游乐设施 □场(厂)内专用机动车辆 (首次登记：共 X 台 □ 3、法定代表人（负责人）身份证（复印件1份）；如委托办理的